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王芳副主任医师
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小儿急性肾炎如何治疗

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孩子刚开始的时候有点肾功能不好还有血压高,但是你可以看到看他的治疗就是对症治疗,然后对症治疗就是给了点利尿药,所以也就是说急性链球菌感染后肾小球肾炎,它是自限性的疾病,自限性的疾病什么意思,总归实际上是他自己本身的病理改变在处于好转。所以孩子的一系列临床表现就好了。如果有孩子得了个急性链球菌感染后肾小球肾炎,首先第一个 不要慌张,第二个来讲就是说你不要说,我要给孩子用这个药,用那个药不用对他来讲,就像孩子有感冒了比如有发烧了,医生说你要是体温超过38.5度,我们就给你吃一次退烧药,比如说这孩子确确实实他尿少,他也肿得厉害血压高,我们首选的往往来讲第一个就限制孩子的入量,第二个来讲如果他确实血压高,他也肿得厉害,我们可能来讲会要限制盐的摄入,然后第三个就可能会给你先选利尿药,如果是单用利尿药效果不满意,我们可能才会加一点降压药否则一般不加别的。

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    孩子刚开始的时候有点肾功能不好还有血压高,但是你可以看到看他的治疗就是对症治疗,然后对症治疗就是给了点利尿药,所以也就是说急性链球菌感染后肾小球肾炎,它是自限性的疾病,自限性的疾病什么意思,总归实际上是他自己本身的病理改变在处于好转。所以孩子的一系列临床表现就好了。如果有孩子得了个急性链球菌感染后肾小球肾炎,首先第一个 不要慌张,第二个来讲就是说你不要说,我要给孩子用这个药,用那个药不用对他来讲,就像孩子有感冒了比如有发烧了,医生说你要是体温超过38.5度,我们就给你吃一次退烧药,比如说这孩子确确实实他尿少,他也肿得厉害血压高,我们首选的往往来讲第一个就限制孩子的入量,第二个来讲如果他确实血压高,他也肿得厉害,我们可能来讲会要限制盐的摄入,然后第三个就可能会给你先选利尿药,如果是单用利尿药效果不满意,我们可能才会加一点降压药否则一般不加别的。

    王芳副主任医师
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    什么是小儿急性肾炎:小儿急性肾炎它指的是一类,就是说跟感染有关的,然后因为一个异常的一个免疫反应所导致的,临床表现为血尿不同程度的水肿,肾功能减退和高血压的,这么一类疾病就把它分为小儿急性肾炎,这就是小儿急性肾炎的一些症状。

    王芳副主任医师
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    它根据这个原因不一样它分为急性链球菌感染后,肾小球肾炎和急性非链球菌感染后,肾小球肾炎在这两类原因当中,又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为多见,那这里面来讲就是说我得了链球菌感染以后,一定会得肾炎答案也未必是,通常来讲对于链球菌感染后肾小球肾炎,患者在有表现之前他会有前驱感染病史,比如说他可以是个皮肤的感染,比如说他可以是个呼吸道的感染。

    王芳副主任医师
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    因为确实住院以后也监测到孩子尿量,一天下来的尿量可能也就只有这么三四百毫升,对于8岁的孩子三四百毫升的尿量,他肯定还是有少尿的现象,监测他的血压也确实都是高,然后就给他只是吃了利尿药,然后别的也没怎么再去管,住院也就不到一周这个孩子尿量就一天比一天多,最后尿量都能够达到1000多毫升,然后再一看孩子就跟平时脸一样,也就是说他脸小了也就是肿消了,再一查体就发现他下肢也不肿了,不肿了以后确实血压也就下来了,这时候再复查血肌酐的值它就降到了50多。所以肾功能也就恢复正常了,后来我们就跟家长说,说你看这些经过我们只是给了点利尿药,所以你这个孩子应该是临床我们目前还是考虑就出院回家。

    王芳副主任医师
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    如果我临床上判断,这个孩子他并没有链球菌感染的腺上的感染,我们是不需要加用抗生素的,因为我加了抗生素对这个孩子整个病程的恢复它也没有任何的帮助,关于清除感染灶,主要想说的是就是说孩子究竟需不需要用抗生素,还是要让医生根据孩子的临床表现以及他相关的辅助检查来决定,他究竟有没有感染,有感染我们再用。如果确确实实是没有感染,这个抗生素你用了,因为对我们整个病程的恢复是没有任何帮助的而且可能来讲,因为这个抗生素的应用以后,反而还会伤了肾脏。

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  • 如何诊断急性肾炎 收听:3.10w

    那么在临床上怎么诊断急性肾小球肾炎,如果患者在急性链球菌感染以后一到三周逐渐出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压这样一些特点的时候;要考虑有急性肾小球肾炎。如果患者在一到四周以内逐渐的出现利尿消肿、血压下降、血尿的消失在八周左右完全恢复,那就要考虑是急性肾小球肾炎。那么急性肾小球肾炎是急性的自限性的疾病。它会逐渐的完全做到痊愈,很少有发展到慢性肾衰竭症的表现,所以不用过多的担心急性肾小球肾炎造成的影响。因为急性肾小球肾炎仍然有一些并发症,比如急性的心充血性肾衰竭,急性的肾功能衰竭;高血压脑病等等。那么就需要给予及时的 合理的充分的治疗,只要通过与医生好好的配合给予及时的合理的治疗,得到临床预后是比较好的不会导致遗留多的一些并发症的。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
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