它根据这个原因不一样它分为急性链球菌感染后，肾小球肾炎和急性非链球菌感染后，肾小球肾炎在这两类原因当中，又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为多见，那这里面来讲就是说我得了链球菌感染以后，一定会得肾炎答案也未必是，通常来讲对于链球菌感染后肾小球肾炎，患者在有表现之前他会有前驱感染病史，比如说他可以是个皮肤的感染，比如说他可以是个呼吸道的感染。
它根据这个原因不一样它分为急性链球菌感染后，肾小球肾炎和急性非链球菌感染后，肾小球肾炎在这两类原因当中，又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为多见，那这里面来讲就是说我得了链球菌感染以后，一定会得肾炎答案也未必是，通常来讲对于链球菌感染后肾小球肾炎，患者在有表现之前他会有前驱感染病史，比如说他可以是个皮肤的感染，比如说他可以是个呼吸道的感染。
小儿急性肾炎的症状有哪些，尿量的减少，每次尿能尿多少，上厕所的次数少，其实也就是反映他还是有尿量的减少，查体确实就是那种胖胖的那种有浮肿的面容，然后再一查发现孩子的小腿，我说这个小腿，长得这么紧绷绷的，我说他也是有点肿，后来我就跟家长说，我说这样，你先给我去查一个尿常规，他妈妈就领着孩子，去查尿常规，这个尿常规结果回来以后，就发现尿里面来讲，红细胞是100到120，每高倍镜视野白细胞是7到8个每高倍镜视野，然后蛋白定性是两个加。血肌酐肯定是增高，然后另外还有很重要的免疫学的指标，血里的补体C3水平很低，只有0.068而我们的正常值正常参考值的低限是0.68，所以个补体C3是低的，但是补体C4是正常的，查了跟链球菌感染有关的指标，把它叫做抗链O，他抗链O是只有400多，正常值是小于200，而且有上呼吸感染这个病史，然后孩子他现在有肿，他有血尿、蛋白尿也有高血压有肾功能的不好，最大可能性还是得了急性链球菌感染后肾小球肾炎，最重的危重的时期，实际上是他起病后的前两周，因为在这两周我们要注意，比如说他有高血压脑病的问题有循环充血的问题，有急性肾功能不全的问题等之类的，但是这是自限性的疾病，他过了前面这两周以后孩子慢慢他就尿多了，然后血压慢慢也就下来了肾功能也就慢慢好了。
急性肾炎分类有两种分法，一个就是临床上的分类，还有就是病理上的分类，临床上的分类包括：急性肾炎、急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的危害更大，在短时间之内可以出现肾功能的急剧恶化，导致急性肾功能衰竭。病理上的分类有：系膜增生型的，这是属于穿刺肾活检以后能够描述出来的，还是毛细血管内增生型的，还是局灶节段性的，当其进入局灶节段性的，有可能已经进入慢性过程了，这些都是病理损伤，病理损伤一定是要做肾穿刺活检才能明确病理类型。
什么是小儿急性肾炎：小儿急性肾炎它指的是一类，就是说跟感染有关的，然后因为一个异常的一个免疫反应所导致的，临床表现为血尿不同程度的水肿，肾功能减退和高血压的，这么一类疾病就把它分为小儿急性肾炎，这就是小儿急性肾炎的一些症状。
孩子刚开始的时候有点肾功能不好还有血压高，但是你可以看到看他的治疗就是对症治疗，然后对症治疗就是给了点利尿药，所以也就是说急性链球菌感染后肾小球肾炎，它是自限性的疾病，自限性的疾病什么意思，总归实际上是他自己本身的病理改变在处于好转。所以孩子的一系列临床表现就好了。如果有孩子得了个急性链球菌感染后肾小球肾炎，首先第一个 不要慌张，第二个来讲就是说你不要说，我要给孩子用这个药，用那个药不用对他来讲，就像孩子有感冒了比如有发烧了，医生说你要是体温超过38.5度，我们就给你吃一次退烧药，比如说这孩子确确实实他尿少，他也肿得厉害血压高，我们首选的往往来讲第一个就限制孩子的入量，第二个来讲如果他确实血压高，他也肿得厉害，我们可能来讲会要限制盐的摄入，然后第三个就可能会给你先选利尿药，如果是单用利尿药效果不满意，我们可能才会加一点降压药否则一般不加别的。
对于急性链球菌感染后，肾小球肾炎尤其是对于儿童而言，其实不论他的近期预后还是他的远期预后，整体上来讲都会是比较好的。但是这里面需要跟病进行鉴别诊断，这里面有个病这个病我们可以把它叫做C3肾小球病，就是说如果你家的这个孩子比如说随访一段时间以后，他又不知道因为什么样诱因，然后孩子可能血尿又加重了。另外他甚至会出现蛋白尿，但他也不一定肿也不一定会出现血肌酐的不好，可是他补体C3又低了。我说在这种情况下来讲，他就不是个急性链球菌感染后肾小球肾炎了，因为急性链球菌感染后肾小球肾炎是不会复发的，但是如果是个C3肾小球病，他就会表现为这种就是说随着疾病病程的进展，它会有动态的波动，如果假如说你是我说的后面的这个情况，到时候如果出现了那没办法，我必须让你们家孩子去做肾活检，来明确他的病理诊断，我说如果这个孩子在后面给你随访的过程当中孩子都特别好，然后血尿慢慢大概有这么半年左右也就完全消失了也不再出现了，然后补体也不再有动态的变化也不再往下掉了，你们家孩子他的长远预后应该是个好的。
