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王芳副主任医师
儿科综合
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小儿急性肾炎要与哪些疾病鉴别

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对于急性链球菌感染后,肾小球肾炎尤其是对于儿童而言,其实不论他的近期预后还是他的远期预后,整体上来讲都会是比较好的。但是这里面需要跟病进行鉴别诊断,这里面有个病这个病我们可以把它叫做C3肾小球病,就是说如果你家的这个孩子比如说随访一段时间以后,他又不知道因为什么样诱因,然后孩子可能血尿又加重了。另外他甚至会出现蛋白尿,但他也不一定肿也不一定会出现血肌酐的不好,可是他补体C3又低了。我说在这种情况下来讲,他就不是个急性链球菌感染后肾小球肾炎了,因为急性链球菌感染后肾小球肾炎是不会复发的,但是如果是个C3肾小球病,他就会表现为这种就是说随着疾病病程的进展,它会有动态的波动,如果假如说你是我说的后面的这个情况,到时候如果出现了那没办法,我必须让你们家孩子去做肾活检,来明确他的病理诊断,我说如果这个孩子在后面给你随访的过程当中孩子都特别好,然后血尿慢慢大概有这么半年左右也就完全消失了也不再出现了,然后补体也不再有动态的变化也不再往下掉了,你们家孩子他的长远预后应该是个好的。

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    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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  • 小儿癫痫如果发现有一些病灶引起的,比如说发现颅内有一些 小的良性肿瘤,比如说神经节细胞胶质瘤还有下丘脑错构瘤,或者一些比如说结节性硬化,如果发现这些病灶的,那么我们就可以通过手术进行切除,切除完之后,他就可以得到根治,所以小儿癫痫是有机会可以得到根治的。

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  • 第一个,脑发育迟缓,还是可以头围可以增大,但是CT或者核磁共振检查提示脑室轻度扩大,脑外间隙增宽,这个不是脑积水。第二,要注意与维生素d缺乏,引起的佝偻病来鉴别,佝偻病的孩子头围可以增大,但是他有佝偻病的其他表现,没有CT上的脑室扩张。第三个要注意,先天性的巨颅症的鉴别,巨颅症CT也可以确诊,脑室系统不扩大,没有颅内压增高。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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  • 儿童再生障碍性贫血与其他疾病的鉴别方法:一、MDS骨髓增生异常综合征,鉴别在于骨髓穿刺细胞学检查;二、PNH阵发性睡眠性血红蛋白尿, 是一种特殊类型的血红蛋白异常疾病;三、和急性白血病鉴别,可做骨髓穿刺;四、和一些造血功能停滞鉴别。

  • 临床上有很多的疾病也是以发烧咳嗽为主要表现,如何与肺炎进行鉴别,是显得非常重要的,有没有肺炎他的治疗手段不一样,对孩子的健康的影响也不一样,肺炎需要与哪些疾病进行鉴别?最常见的就是支气管炎,支气管炎是上呼吸道感染的一种,表现为可以有低烧,也可以不发烧,可以有咳嗽有痰,但这种孩子他的肺上是没有固定的中气湿罗音,胸片上了也是正常的,愈后大多数还是比较好的;第二就是支气管的异物,就是以反复咳嗽甚至肺炎为改变,但是它的根本的原因是异物吸入引起的上述的这些表现,对于反复的肺炎久治不愈的病人,要追问病史,有没有呛克的病史,同时做相应的肺部检查;第三就是哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘,孩子可能是以反复的咳嗽为主要的临床表现,而没有明显的这个齁喘,但是他们俩的治疗方法是完全不一样,还有非常多的疾病需要与肺炎作进行相应的鉴别。

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    重庆市中医院儿科综合
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  • 以下4类疾病需要与小儿腹泻相鉴别: (1)胃肠道外的感染,比如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染,还有皮肤感染以及一些传染病都会引起腹泻。 (2)局部的刺激,比如膀胱炎、阑尾周围囊肿也会刺激直肠引起腹泻。 (3)非感染因素,譬如喂养不当,喂养量不定时、不定量也会引起腹泻。 (4)食用一些过敏性食物也会引起腹泻,另外一些酶的缺乏,尤其是乳糖酶的缺乏也会引起腹泻。还有一些比如抗生素使用可能引起抗生素相关性的腹泻,引起肠道菌群失调造成腹泻。气侯的因素比如气侯过凉,孩子的腹部受凉,肠蠕动增加也会引起腹泻。气侯过热,孩子可能吃奶过多,造成消化不良引起腹泻。

    徐燕燕副主任医师
    北京电力医院儿科综合
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