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靳文主任医师
神经外科
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小儿脑积水需要与哪些疾病相鉴别

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第一个,脑发育迟缓,还是可以头围可以增大,但是CT或者核磁共振检查提示脑室轻度扩大,脑外间隙增宽,这个不是脑积水。第二,要注意与维生素d缺乏,引起的佝偻病来鉴别,佝偻病的孩子头围可以增大,但是他有佝偻病的其他表现,没有CT上的脑室扩张。第三个要注意,先天性的巨颅症的鉴别,巨颅症CT也可以确诊,脑室系统不扩大,没有颅内压增高。

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  • 第一个,脑发育迟缓,还是可以头围可以增大,但是CT或者核磁共振检查提示脑室轻度扩大,脑外间隙增宽,这个不是脑积水。第二,要注意与维生素d缺乏,引起的佝偻病来鉴别,佝偻病的孩子头围可以增大,但是他有佝偻病的其他表现,没有CT上的脑室扩张。第三个要注意,先天性的巨颅症的鉴别,巨颅症CT也可以确诊,脑室系统不扩大,没有颅内压增高。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:56
  • 儿童再生障碍性贫血与其他疾病的鉴别方法:一、MDS骨髓增生异常综合征,鉴别在于骨髓穿刺细胞学检查;二、PNH阵发性睡眠性血红蛋白尿, 是一种特殊类型的血红蛋白异常疾病;三、和急性白血病鉴别,可做骨髓穿刺;四、和一些造血功能停滞鉴别。

  • 以下4类疾病需要与小儿腹泻相鉴别: (1)胃肠道外的感染,比如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染,还有皮肤感染以及一些传染病都会引起腹泻。 (2)局部的刺激,比如膀胱炎、阑尾周围囊肿也会刺激直肠引起腹泻。 (3)非感染因素,譬如喂养不当,喂养量不定时、不定量也会引起腹泻。 (4)食用一些过敏性食物也会引起腹泻,另外一些酶的缺乏,尤其是乳糖酶的缺乏也会引起腹泻。还有一些比如抗生素使用可能引起抗生素相关性的腹泻,引起肠道菌群失调造成腹泻。气侯的因素比如气侯过凉,孩子的腹部受凉,肠蠕动增加也会引起腹泻。气侯过热,孩子可能吃奶过多,造成消化不良引起腹泻。

    徐燕燕副主任医师
    北京电力医院儿科综合
    01:17
  • 脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一,脑出血,脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似,但是脑梗塞都为安静时发病,病情进展慢,合并意识障碍轻,脑CT可见低密度灶,脑出血多在活动时发病,病情进展快,多数合并意识障碍,并且脑CT可见高密度兆; 第二,脑栓塞,脑栓塞起病急,发病后几秒钟到几分钟,症状达到高峰,常有栓子来源的基础疾病,比如:房颤,风湿性心脏病,细菌性心内膜炎,骨科手术等,栓子大多栓塞在大血管,病情多数较重; 第三,颅内占位性病变,如颅内肿瘤,硬膜下血肿,脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征,颅内压增高征象不明显时,容易与脑梗塞相混扰,需要提高警惕,CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:33
  • 较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后,就需要到耳鼻喉科就诊,可以做一下喉镜检查,通过喉镜检查,就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测,有助于排查喉结核,还有可能需要做一下病理切片化验,通过病理切片化验,就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查,结合医生的临床经验,就可以明确病情,明确病情之后,可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多,最常见的原因是腰肌劳损,椎间盘突出,所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出,一般都是年纪大的人,重体力活动的人会比较多,现在伏案时间长,长期低头看手机也是一个压力,可能会有点年轻化,这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛,强直性脊柱炎刚好相反,它是夜间厉害的,白天反而好了。除非到了晚期,整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主,强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的,强直性脊柱炎没有痛风发作快,疼痛程度也要轻一点。