什么是肺癌靶向药
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靶向治疗就是利用这个肿瘤跟非肿瘤细胞一些特征上的不一样，比如说在肿瘤它会有一些基因是突变的，比如说表皮生长因子受体，这种基因突变的情况下，我们用相应的药物去做治疗了，就可能一个是高效，一个是低毒，他是肿瘤细胞的一些特征性表现，所以对非肿瘤的细胞是几乎是没有作用。
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肺癌靶向药有哪些
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- 有驱动基因阳性的靶向治疗和驱动基因阴性的靶向药，驱动基因阳性，是八基因检测中针对EGFR基因、ALK基因、ROS基因或MET基因阳性的患者使用靶向药。落实到靶向治疗上的药物，主要是有口服的TKI抑制剂，也有非口服的药物，比如说血管内皮抑制剂或单克隆抗体，现在常用的TKI抑制剂，分为一代、代、三代，目前市面上的靶向药加起来有几十种，一代的有吉非替尼、厄洛替尼，二代的有阿法替尼，三代的有奥希替尼，而ALK抑制剂的话，常用的有克唑替尼、阿来替尼、AP26113以及色瑞替尼等。
肺癌的靶向药主要是针对非小细胞肺癌，非小细胞肺癌是指鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞肺癌以及燕麦细胞癌等。
对于亚洲女性尤其是不抽烟的腺癌患者，EGFR驱动基因阳性率比较高，基因检测阳性率可以达到50到60%，而鳞癌的驱动基因阳性的表达率就可能会低一点。
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潘小平
湖南中医药大学第二附属医院
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肺癌用了靶向药耐药之后怎么办
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- 目前来讲全部的靶向药最后都是要耐药的。现在靶向药的耐药时间也不一致，但是一般来讲是10个月左右，或者说6个月-10个月左右就要开始耐药了。耐药了之后怎么办，这也是大家都非常关心的问题，比如EGFR药物，一代、二代耐药了，耐药了像这一类病人是很明确的，要做二次活检，不管是通过血液还是取组织，做一个检测有没有790的突变，如果有了这个基因突变的，就上三代药物，用奥希替尼，如果没有790基因突变就要评估它是缓慢进展还是快速进展，最后它进展的比较缓慢，就继续再吃一段时间来看一下，如果它进展的相对比较快，这时候就要给病人做化疗，就已经没有吃靶向药物的机会了。不过现在有很多研究在做，因为这个药也不是说非常成熟，可能化疗之后反过来再去吃靶向药，又有效果了，可能有些病人如果是吃了的确是没有效果了，就回到传统的治疗上去，这是突变后怎么办的问题。
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金儿
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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肺癌靶向治疗用什么药好
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- 靶点就是我们经常说，医生告诉你有没有突变，你查一个病理，告诉医生怎么说的，有突变了，哪个点突变了，就针对哪个点的治疗，所以并不是有一种靶向药物，能代替所有的靶点，也不是所有的靶点，都适合一种靶向药物，所以哪个靶点，就选择不同的药物，现在我们临床医生大家耳熟能详的就是易瑞沙，大家都知道易瑞沙是针对肺腺癌里边有EGFR基因突变的这个靶点，这样吃易瑞沙，针对这个靶点里面，还有易瑞沙、阿法替尼、泰瑞莎，还有一代、二代、三代的药物，那么这一个靶点，大家现在在国内应用的，就有七八种，再加其他的靶点，根据不同的靶点用不同的药物，像ALK来讲ROS1突变的就吃克唑替尼，ALK还有什么Alectinib、Brigatinib 这都是不同的药物，所以不同的靶向药物，要医生给你来决定，而不是自己去选择。
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宋雨光
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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市面上治疗肺癌的靶向药有哪些
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- 市面上治疗肺癌的靶向药物有Tki，这个药有一代、二代、三代的，一代里面有奥罗替尼、吉非替尼、埃克替尼，二代里有阿法替尼，三代里边有奥西替尼。这里边疗效最好的药物，如果按单独一一种来衡量的话，奥希替尼斯独占鳌头，因为他不容易出现耐药，他的总使用时间可以达到18.9个月，它还可以通过各种屏障，特别容易通过脑血脑屏障，在脑组织里边疗效非常好，是我们肺癌脑转移最重要的一种治疗药物，甚至是最好的一种治疗药。
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冯起校
南方医科大学中西医结合医院
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靶向药耐药肺癌的防活策略是什么
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- 靶向治疗一般可用一年左右，为了防止或延缓耐药，有机突变或有驱动基因突变的肺癌患者，我们最好先用一代或二代靶向药，等到他开始耐药，然后再换成三代，而不要直接给患者用高阶级的药物，例如三代靶向药物，他治疗了耐药的时间为18.9个月，如果它产生了耐药就没有其他的替代产品。先用一代或二代靶向药物，患者总的耐药时间可以达到27.6个月，亚洲人可以用到46.7个月，而直接用三代的耐药时间只有18.9个月，所以差距还是非常大的。
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冯起校
南方医科大学中西医结合医院
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什么是肺癌靶向治疗
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- 肺癌的靶向治疗是一种肺癌行之有效的治疗的方法。顾名思义，就是要把肿瘤看成治疗的靶点，好像设计打的靶一样。从2002年靶向治疗应用到临床，随着越来越多的临床的研究，发现必须要有基因的突变，如果肿瘤有了基因的突变，药物就会对他有效，如果没有基因的突变，药物就会对他无效。医学上存在着基因突变的这一部分肿瘤，就是治疗的靶，这种治疗方法效果往往较好。
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张丽皎
山西省肿瘤医院
