内科 | 副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 去挂号潘小平,医学博士,副主任医师,副教授。一直从事内科医疗和教学工作10年余,先后在湘雅附二、湖南省肿瘤医院进修,省名中医蔡光先教授、黄政德教授指点,参与湖南省自然科学基金项目1项,获湖南省中医药科技二等奖1项,在省级、国家级核心期刊发表论文10余篇,参编专著2部。
危重病人救治。
去挂号 有号1.中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、心肌炎后遗症、高脂血症等;2.眩晕、头痛、咳喘、胃痛、便秘、水肿等疑难杂症;3.“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、慢病及内分泌失调的中医药治疗。
去挂号 有号联合运用中药、西药、针灸治疗急性期脑梗死,收效快速显著;对帕金森病、亚健康、失眠、头痛、眩晕、三叉神经痛、焦虑抑郁症、冠心病有良好的疗效。
去挂号 有号擅长应用中医方法治疗各种脑血管病、周围神经病变、脱髓鞘疾病、头晕、头痛、失眠以及高血压、糖尿病等内科疑难杂症。
去挂号 有号有驱动基因阳性的靶向治疗和驱动基因阴性的靶向药,驱动基因阳性,是八基因检测中针对EGFR基因、ALK基因、ROS基因或MET基因阳性的患者使用靶向药。落实到靶向治疗上的药物,主要是有口服的TKI抑制剂,也有非口服的药物,比如说血管内皮抑制剂或单克隆抗体,现在常用的TKI抑制剂,分为一代、代、三代,目前市面上的靶向药加起来有几十种,一代的有吉非替尼、厄洛替尼,二代的有阿法替尼,三代的有奥希替尼,而ALK抑制剂的话,常用的有克唑替尼、阿来替尼、AP26113以及色瑞替尼等。 肺癌的靶向药主要是针对非小细胞肺癌,非小细胞肺癌是指鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞肺癌以及燕麦细胞癌等。 对于亚洲女性尤其是不抽烟的腺癌患者,EGFR驱动基因阳性率比较高,基因检测阳性率可以达到50到60%,而鳞癌的驱动基因阳性的表达率就可能会低一点。
肺癌的治疗包括以下几个方面:1、手术治疗,早期肺癌患者症状轻微,一般通过手术切除就可以取得比较满意的效果,根治性手术切除早期肺癌,患者的5年生存率可达到80%以上。2、放化疗,肺癌早期单一病灶切除之后,如果发现有局部淋巴结或远处转移,患者的自身免疫耐受力比较好的前提下可以实施放化疗,进行巩固治疗,外科手术不能改善肺癌的预后。联合化疗效果要优于单一的药物治疗,但是放化疗往往在带来治疗疗效的同时,会起到损伤人体大量正常组织细胞,不利于早期肺癌患者的康复。3、靶向治疗,靶向治疗包括相应的靶向药,比如吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼,以及ALK抑制剂如克唑替尼、劳拉替尼、阿来替尼等。另外的靶向治疗药物,包括抗血管生成的阿帕替尼和安罗基尼等,以及静脉使用的贝伐单抗以及西妥昔单抗。4、生物免疫治疗,生物免疫治疗目前最火热的是PD-1治疗,这需要做全基因检测。5、中医中药治疗,中医中药治疗可以贯穿整个肺癌治疗的过程,大量的临床资料证实,中医中药治疗早期肺癌疗效显著,副作用小,适应症广泛,不仅可以弥补西医治疗的不足,还可以从整体出发,辨证施治,起到抑制癌细胞生长,增殖和控制扩散转移的作用,跟其他疗法联合使用还可以提高疗效,延长患者的有效生存期。
肺结节可能发展为肺癌,肺结节是临床常见的一种情况,很多病人在体检或住院检查中无意中发现,而肺结节又是胸外科常见的比较难以确诊的疾病,肺部微小结节有73%的恶变率,主要是肺腺癌,其次是细支气管肺泡癌,还有27%是良性占位,主要是血管瘤、脓疡、肉芽肿或肺结核。 所以病人一旦出现肺部结节伴有吸烟史或有咳嗽、咯痰、咯血、消瘦症状就需要及时的结合胸部增强CT,或者是肺癌的相关肿瘤标志物检查。如果有异常情况,3到6个月复查胸部CT以及肿瘤标志物,观察病情是否有明显变化,比如肿块结节有明显增大,就需要做支气管镜或者是肺穿刺活检来明确结节性质,或通过胸腔镜以及开胸手术来切除肿块,及时送病理检查和基因检测。