潘小平
潘小平

内科 | 副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 去挂号
擅长
主攻恶性肿瘤中西结合治疗、心脑血管病、老年病、脾胃病及疑难杂症。尤其擅长于乳腺癌中西医综合治疗,癌前病变,亚健康、中医体质调理。
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  • 肺癌的高发人群是哪些

    肺癌的高发人群主要有以下几类: 1、年龄40岁以上尤其是男性平常抽烟每天超过一包,烟龄超过20年的人。 2、被动吸烟的女性。 3、严重大气污染地区的人群,也是肺癌的高发人群,环境污染严重地区中存在大量的致癌物,尤其是空气中的粉尘,PM2.5 ,还有细菌都是导致癌症发生率逐年攀升的主要原因。 4、另外就是长期接触射线的人群,比如说在金属矿区里工作的工人长时间大量接触无机的砷、石棉、铬、镍等重金属而又缺乏必要的防护措施,这些人群发生肺癌的危险比普通人群要高。 5、长时间接触煤烟或油烟的人群,比如接触煤气、沥青、焦炼工人,长期接触厨房油烟的厨师和主妇,因为厨房的通风排气系统条件不好,这些人群的肺癌发病率也比一般人群要高。 6、中老年人也是属于肺癌的高发人群,一般来说年龄大于55岁,肺癌的发病率就会逐年上升,尤其是75到80岁就会达到肿瘤的发展高峰。 7、有肿瘤家族史或有免疫缺陷以及免疫相关疾病的病人肿瘤的患病率也会成倍的增加。

  • 什么是三阴性乳腺癌

    临床上所说的三阴乳腺癌是指癌组织、免疫组织、化学检查3项,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因HER-2均为阴性的乳腺癌患者。这类乳腺癌患者占所有乳腺癌病理类型的10%到20%左右。 三阴乳腺癌具有特殊的生物学行为和临床病理特征,多为导管癌,肿瘤的侵袭力强,远处转移的风险高,内脏转移的概率较骨转移高,脑转移的发生率也比较高,预后比其他类型乳腺癌要差。 三阴乳腺癌没有针对性的靶点治疗,因为激素受体阴性,内分泌治疗是无效的,对于HER-2阴性的赫赛汀治疗无效。因此,三阴乳腺癌的治疗只能依赖化疗,化疗完成之后病人还可以尽早开始中医中药治疗的干预。

  • 乳腺癌靶向治疗难以替代化疗的原因

    乳腺癌靶向治疗不可以替代化疗。靶向治疗和手术、放疗、化疗、内分泌治疗、中医中药治疗一起构成了乳腺癌的综合治疗体系。目前化疗还是乳腺癌的主要治疗模式,靶向治疗不同于传统治疗,属于目前诊疗精准治疗的一种,是针对特定基因阳性表达的肿瘤细胞起到特定杀伤作用,能够区分敌我,在杀死肿瘤细胞的同时尽量减少对正常细胞的影响。 肿瘤的发生发展不仅仅是一个靶点或一条途径,所以靶向治疗不可替化疗,目前的分子靶向治疗都是基于标准化疗基础上或是化疗后进一步提高疗效的治疗手段,在使用靶向药期间,肿瘤也会通过药物靶点的改变和损伤靶点的修复增强以及其他的免疫逃逸机制,逃避药物的识别和攻击,从而出现耐药,进而使肿瘤复发。所以目前的靶向药还不能完全控制肿瘤的发展,肿瘤消灭,更不可能取代化疗。

  • 乳腺癌靶向药物的使用情况有哪些

    如果HER-2基因表达是强阳性或者FISH检测阳性就可以化疗,联合曲妥珠单抗进行靶向治疗,患者如果接受了靶向治疗,就相当于上了双保险,而且对于高危患者能够起到降低术后复发、转移的风险,同时能够提高患者生存期和改善疾病的预后。 如果赫赛汀耐药的晚期或转移性的乳腺癌患者还可以二线口服使用拉帕替尼治疗,而针对BRCA基因突变的晚期乳腺癌患者PARP抑制剂,奥拉帕利可以延长患者的生存期提高生活质量。 此外,还有卢卡帕利以及尼拉帕利这些药物都需要做基因检测,基因检测结果阳性才考虑使用。另外,有一类针对VEGF的抗血管生成靶向药,比如阿帕替尼、安罗替尼等,这些是不需要做基因检测的。 乳腺癌术后根据病理检查、免疫组化以及HER-2基因的表达情况可以采取靶向治疗。

  • 什么是乳腺癌的靶向治疗

    靶向治疗是乳腺癌很重要的一个治疗方法,属于目前肿瘤精准治疗的一种,即基因打靶,是针对特定基因阳性表达的肿瘤细胞起到特定的杀伤作用,尽量避免正常细胞的损伤,因此作用更加精准,副反应也相对要小一点。靶向治疗是需要结合术后的病理检查、免疫组化、HER-2的基因表达状况来使用的,如果HER-2基因是强阳性,三个+或者是FISH检测阳性,就可以考虑化疗基础上联合曲妥珠单抗进行靶向治疗。如果患者接受了靶向治疗就相当于上了双保险,尤其是对于高危患者能够起到降低术后复发转移的风险,提高生存期和改善疾病的预后。