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王启鸣主任医师
呼吸内科
河南省肿瘤医院
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什么是肺癌靶向药

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靶向治疗就是利用这个肿瘤跟非肿瘤细胞一些特征上的不一样,比如说在肿瘤它会有一些基因是突变的,比如说表皮生长因子受体,这种基因突变的情况下,我们用相应的药物去做治疗了,就可能一个是高效,一个是低毒,他是肿瘤细胞的一些特征性表现,所以对非肿瘤的细胞是几乎是没有作用。

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    靶向治疗就是利用这个肿瘤跟非肿瘤细胞一些特征上的不一样,比如说在肿瘤它会有一些基因是突变的,比如说表皮生长因子受体,这种基因突变的情况下,我们用相应的药物去做治疗了,就可能一个是高效,一个是低毒,他是肿瘤细胞的一些特征性表现,所以对非肿瘤的细胞是几乎是没有作用。

    王启鸣主任医师
    河南省肿瘤医院呼吸内科
    02:36
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    目前实际上还有一些比较先进的治疗,比如说肺癌的靶向治疗,这个所谓的靶向它就是针对肺癌的驱动基因肺癌驱动基因出现突变了有这么一个靶基因的突变,它导致肺癌的细胞的一些生长信号通路异常的激活持续的活化,那我们以这个突变基因作为靶点,采用一些小分子的络氨酸激酶抑制剂来抑制这个异常的肺癌增殖信号通路从而达到杀灭肺癌细胞这么一个目的。现在的靶向治疗实际上肺癌驱动基因发现也越来越多,那么相应的治疗药物也越来越多,有的靶向治疗的那个疾病稳定时间已经很长了,已经超过一年甚至有两年的,接近两年的那么这种情况下的话靶向治疗的地位在肺癌治疗中就越来越高,但是前提是我们必须精准的去分析哪些患者才是最适合进行靶向治疗的,才能够从靶向治疗中获益这是关键。

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
    02:44
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    肺癌的靶向治疗是一种肺癌行之有效的治疗的方法。顾名思义,就是要把肿瘤看成治疗的靶点,好像设计打的靶一样。从2002年靶向治疗应用到临床,随着越来越多的临床的研究,发现必须要有基因的突变,如果肿瘤有了基因的突变,药物就会对他有效,如果没有基因的突变,药物就会对他无效。医学上存在着基因突变的这一部分肿瘤,就是治疗的靶,这种治疗方法效果往往较好。

    张丽皎主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:46
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    靶点就是我们经常说,医生告诉你有没有突变,你查一个病理,告诉医生怎么说的,有突变了,哪个点突变了,就针对哪个点的治疗,所以并不是有一种靶向药物,能代替所有的靶点,也不是所有的靶点,都适合一种靶向药物,所以哪个靶点,就选择不同的药物,现在我们临床医生大家耳熟能详的就是易瑞沙,大家都知道易瑞沙是针对肺腺癌里边有EGFR基因突变的这个靶点,这样吃易瑞沙,针对这个靶点里面,还有易瑞沙、阿法替尼、泰瑞莎,还有一代、二代、三代的药物,那么这一个靶点,大家现在在国内应用的,就有七八种,再加其他的靶点,根据不同的靶点用不同的药物,像ALK来讲ROS1突变的就吃克唑替尼,ALK还有什么Alectinib、Brigatinib 这都是不同的药物,所以不同的靶向药物,要医生给你来决定,而不是自己去选择。

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    所谓的靶向治疗像我们是肺腺癌,我们发现了肺的靶点,通过把这个靶点封死了,这个肿瘤它就会局部的坏死,这就叫靶向治疗;靶向治疗跟介入治疗不是一个概念,现在介入治疗是局部就杀死,但是它就是肉眼所见的一部分病灶,肺癌靶向治疗就是发现肺癌细胞,正常细胞怎么从哪个点改变的变成肺癌细胞,我们把这个点封死,肿瘤就会坏死,所有肿瘤都会消灭包括多发的、转移的,通过靶向治疗也可以达到这种效果。

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    多年研究发现,人体有很多癌的驱动基因,目前为止可测量到的肺癌驱动基因有上百种。靶向治疗是根据病人的驱动基因来治疗的,前提是需要进行基因检测,要从癌的组织、血液、尿液、淋巴液、脑脊液、胸腔积液中化验是否出现了基因突变,出现基因突变后才可以使用靶向治疗。