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罗锋主任医师
肿瘤科综合
四川大学华西医院
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什么是肺癌靶向治疗

阅读:4.92w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌靶向治疗的基础是它有一个靶点,而肺癌的靶向治疗是靶向肿瘤生长相关的信号或基因,通过靶向这些跟肿瘤细胞生长生存相关的基因或信号以后,肿瘤细胞就会发生凋亡,因此这一类的治疗手段,就叫肺癌的靶向治疗。
肺癌的靶向治疗属于精准医疗的一部分。但其治疗的费用相对较高,而且需要一定的适应症,另外不是所有的患者都需要做靶向治疗的。

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    肺癌的靶向治疗是一种肺癌行之有效的治疗的方法。顾名思义,就是要把肿瘤看成治疗的靶点,好像设计打的靶一样。从2002年靶向治疗应用到临床,随着越来越多的临床的研究,发现必须要有基因的突变,如果肿瘤有了基因的突变,药物就会对他有效,如果没有基因的突变,药物就会对他无效。医学上存在着基因突变的这一部分肿瘤,就是治疗的靶,这种治疗方法效果往往较好。
    张丽皎 山西省肿瘤医院
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    肺腺癌有百分之50到70的人会有相应的靶点,不是肺腺癌也有少部分百分之5到10的人也会有一些靶点,只要找到相应的靶点就可以吃靶向药物;靶点像EGFR 、ALK、ROS1,还有一些血管通路的靶点,靶向药物现在在国内上市的已经有20几种靶向药物,这20几种靶向药物就根据医生推荐你,你哪个靶点有突变就吃哪个靶向药物效果是非常好的,什么人吃能适合靶向药物,就是你有突变靶点,这个需要做基因检测、需要穿刺、需要取得病理,医生会根据你的病理,根据你的基因检测结果来判断你适合哪一种靶向药物。
    宋雨光 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    肺癌的癌症驱动基因有一百多种,目前有临床意义的驱动基因,有一百种左右,而针对这一百种左右,就发明了很多药物治疗就叫靶向治疗。 靶向治疗是根据驱动基因来治疗,前提是需要进行基因检测,一定要从癌的组织中或者是血液、尿液、淋巴液、脑脊液、胸腔积液中,来化验是否出现基因突变。当出现基因突变以后,才可以使用靶向治疗,这样的靶向治疗临床意义很大,没有基因突变的靶向治疗,也有一部分作用。但是因为昂贵的价格来看,对于没有突变的病人,一般不建议使用靶向治疗。
    毛宇 呼和浩特市第一医院
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    吃一段时间以后靶向药物,就会出现耐药,那么这时候需要再重新做基因检测,看他现在是否有新的基因突变,或者是否有更好的靶向药物来适合 这时候做第二次基因检测,做完基因检测以后换用下一种靶向治疗药物。 如果基因没有突变很可惜,患者就不能再使用靶向药物,就得换用其他药物,比如免疫治疗或者化疗、放疗。 分子靶向治疗的原理是根本性的治疗,也就是从肺癌的驱动基因,逐渐发生突变以后,靶向药物就会对它有了作用,因此通过基因检测发现,肺癌基因突变了,适合吃靶向药物,理论上讲要求一直吃下去,中间是不停药,只有出现很严重的并发症 不良反应,才会停药。
    毛宇 呼和浩特市第一医院
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    肺癌细胞的靶向治疗适合于非小细胞肺癌中的腺癌为主的鳞癌。肺癌的分子靶向治疗是新兴治疗,它的治疗原理是针对肺癌细胞内的肺癌驱动基因出现突变以后,才能使用靶向治疗。 目前,靶向治疗主要用于腺癌,有了基因突变的病人靶向治疗效果会特别好,如何来检测基因突变,就是需要取肺癌组织进行基因检测,当无法或者不能有效的取到组织的时候,通过血液检测也可以。但是假阴性率也就是阳性率相对十分低,检测不是很准确。所以建议腺癌的病人,都去做组织学的基因检测,当突变的时候,就可以吃靶向药,而且找很正规的基因检测公司。
    毛宇 呼和浩特市第一医院
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    目前实际上还有一些比较先进的治疗,比如说肺癌的靶向治疗,这个所谓的靶向它就是针对肺癌的驱动基因,它导致肺癌细胞的一些生长信号通路异常的激活持续的活化,以这个突变基因作为靶点,采用一些小分子的络氨酸激酶抑制剂来抑制这个异常的肺癌增殖信号通路,从而达到杀灭肺癌细胞的目的。 现在的靶向治疗,实际上肺癌驱动基因发现也越来越多,那么相应的治疗药物也越来越多,有的靶向治疗的那个疾病稳定时间已经很长了,已经超过一年甚至有两年的,接近两年的那么这种情况下的话靶向治疗的地位在肺癌治疗中就越来越高,但是前提是我们必须精准的去分析哪些患者才是最适合进行靶向治疗的,才能够从靶向治疗中获益这是关键。
    徐智 陆军军医大学新桥医院