首页 > 视频 > 外科 > 骨科

手指皮瓣手术的后遗症有哪些

阅读:5.02w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

手指皮瓣手术的后遗症,主要有皮瓣的臃肿、色素沉着、慢性溃疡等几个,第一个,皮瓣的臃肿,比如做的,腹部的皮瓣,腹部的皮肤要相对,手指的皮肤明显的增厚,所以它就是比较的臃肿,比如说指端的缺损,用腹皮瓣,就像一个鼓槌一样,这个可以后期,三个月以后,等疤痕稳定,皮瓣成熟,可以修薄,再次手术通过手术可以修薄,还有一个是色素沉着,这个可以通过,外用一些化妆品之类的,减轻它这个色素沉着,还有个是最主要的,手的功能主要是握 捏,有的皮瓣中间没有带神经,所以它感觉不好,它拿捏的时候形成慢性溃疡,经久不愈,但是带神经的皮瓣,神经可以逐步的 恢复,有感觉,没有带神经的皮瓣,通过长期的周围的,毛细血管的神经的长入,皮肤的感觉可以部分的恢复。

相关视频推荐
  • 手指皮瓣手术的修复时机是什么时候 阅读:4.98w
    手指皮瓣手术的修复时机有两个,一个就是受伤当时手术及二次手术,就是手外伤以后5-7天。第一个,受伤来了以后,就做清创 皮瓣覆盖,一个好处就是一次完成手术,但是它有个缺点,就是受伤当时,有时候坏死的,或者失活的组织的界限,不是太清除,容易清创不彻底,容易造成手术以后,部分的皮肤坏死或者感染,需要二次手术,这是手外伤第一个,需要处理的时期,第二个,手外伤以后5-7天,这时候创面坏死,失活的组织,界限已经清楚,所以可以很容易的分清楚,该切什么,不该切什么,所以做到彻底的清创,完了以后再进行皮瓣的修复,它的优点就是,界限清楚,切除的范围正确,缺点就是早期来了,受伤当时来了,需要简单的清创 包扎,或者是VSD,二期再做皮瓣,是需要两次手术。
    郭秀生 山西省人民医院
  • 手指末端骨折做了皮瓣手术该如何护理 阅读:3.59w
    手指末端骨折做了皮瓣手术的护理应从环境、皮瓣的血运、抗菌素等方面悉心护理。,第一个,环境,病房要求干净整洁舒适,室内温度要求20-25度,病房要禁烟,不光是病人不能抽烟,其它的患者,或者陪事的人,都不能抽烟,因为香烟中的尼古丁,可以引起血管的痉挛,造成血管痉挛或者栓塞,第二个,要严密观察皮瓣的血运,注意它有没有渗出,颜色有没有变化,比如正常的颜色比较红润,慢慢的转成发白,或者是皮瓣干瘪,就说明动脉有问题,动脉痉挛或者是血栓,颜色由红润转成青紫,说明静脉回流不好,说明静脉有血栓,或者有结痂,或者肿胀,把这个静脉压迫,引起他的回流障碍,这要及时处理,第三个,就是抗菌素,常规常用广谱抗菌素,比如头孢呋辛,还有一个要注意抗痉挛,要低分子有限碳钢,罂粟碱,妥拉苏林交替激素,还有一个要注意,局部的伤口有没有渗出,伤口要有渗出结痂,要及时的处理,还有一个也是灯烤,就是60瓦的白炽灯泡,距离40公分左右,持续的灯烤保持温度。
    郭秀生 山西省人民医院
  • 手指皮瓣移植后部分坏死了该怎么办 阅读:5.00w
    手指皮瓣移植术后皮瓣和浅表的皮缘坏死通过局部换药来处理,坏死合并有感染,就应该再次清创促生及做好皮瓣进一步覆盖创面的准备。皮瓣,和浅表的皮缘坏死,可以通过局部换药来处理,达到愈合的目的,假如部分坏死是干性的,就没有明显的分泌物,没有渗出,就可以观察,带皮结痂下面,黑痂下面的软组织,把这个黑痂顶掉,有时候可以直接的愈合,或者是通过植皮来消灭创面,假如是部分的坏死,合并有感染,就应该再次清创,将坏死失活的组织,彻底清除掉,通过负压吸引,换药等方式,促进肉芽组织生长,假如说肉芽组织生长良好,没有骨 肌腱等外露,可以通过游片植皮,来消灭创面,假如清创以后,骨还有肌腱等裸露,通过换药,植皮根本解决不了问题,这个时候就可以,通过局部的转移皮瓣,或者是其它的皮瓣外,进一步覆盖创面。
    郭秀生 山西省人民医院
  • 手指指尖缺损可以做皮瓣移植术吗 阅读:4.09w
    手指指尖缺损可以做皮瓣移植术。手外伤是比较常见的急诊,手外伤中,手指的缺损,或者指尖的缺损也比较常见,手指的缺损,尤其是食指 拇指的缺损,是比较重要的,因为拇指的功能,占手的功能的40%,所以对它来说,保持它的长度和功能,至关重要,所以是可以做皮瓣移植的,常见的拇指移植,有拇指的重心推移皮瓣,还有侧方的三角形的皮瓣,或者是VY皮瓣,我们叫VY皮瓣,还有的可以做邻指皮瓣,邻指皮瓣当然是需要,二次断蒂,还有一个是做,指动脉逆行的岛状皮瓣,也有做顺行的岛状皮瓣,还可以做游离移植,通过取上足趾,或者是足背的一部分皮肤,带着血管,做血管吻合,做游离移植,来修复指肚的缺损,保持它的长度和,保持它的功能。
    郭秀生 山西省人民医院
  • 什么是皮瓣移植 阅读:7.40w
    皮瓣移植指的是有时候看到患者受外伤以后,出现骨骼的外露出现肌腱、神经血管的外露,这时不能通过植皮来关闭创面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮肤又有皮下组织还有脂肪,它是比较厚把这些组织盖上以后才能关闭创面才能成活单纯植皮是不行的,这些创面这皮瓣包括代替皮瓣和游离皮瓣,游离皮瓣从人体的一处取下来以后跟伤口的神经血管进行吻合这叫游离皮瓣。皮瓣一般都比较厚可以根据需要的来切取相应厚度的,大小的复合组织这就叫皮瓣,跟植皮的唯一区别就是它很厚带的组织多,比如我们可以带块肌肉可以填塞死腔,可以把创面很好的覆盖有很好的成活率,代替就是跟肚子连着有个蒂,我们可能会在三周或者四周或者六周的时候要把它断下来,需要两次手术游离皮瓣只需要一次手术就可以了,就可以完成创面的关闭。
    张红星 西安市红会医院
  • 影响显微皮瓣移植术后皮瓣血液循环的因素有哪些 阅读:3.37w
    影响皮瓣术后,皮瓣血液循环的因素有血容量不足、皮瓣太小等几个原因,总的来说,皮瓣的失败率,大概也在10%左右,它的影响因素,第一个,血容量不足,因为皮瓣一般创伤比较大,术后渗血,包括术中出血都比较多,所以要及时的补充血容量,以免血容量不足,周围的肢体 血管收缩,皮瓣蒂部的血管收缩,引起痉挛 血栓形成,这是一个原因,第二个原因,皮瓣太小,咱们要求皮瓣做的时候,要比创面面积大,10%-20%左右,假如太小的话,皮瓣缝合起来比较紧张,就容易影响皮瓣血运,还有蒂部要足够的长,假如蒂部皮瓣的话,蒂部要足够的长,假如蒂部太短,它这个牵拉引起血管痉挛,收缩,可以引起皮瓣的血运障碍,还有一个要充分的引流,皮瓣下面要充分的引流,比方渗出 水肿形成,引起皮瓣张力过大,影响血液供应,还有一个要注意控制感染,一旦感染,它要肿胀或者是,脓液侵蚀血管,引起皮瓣的血液供应障碍,还有一个要注意疼痛,禁烟,还有局部的保暖等等。
    郭秀生 山西省人民医院