腹部皮瓣手术方案是怎么样的呢
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
腹部皮瓣手术方案下腹部通常有多余的脂肪和皮肤的堆积，我们需要减肥，把多余的脂肪挪到胸部，让胸部大，腹部变小
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皮瓣移植指的是有时候看到患者受外伤以后，出现骨骼的外露出现肌腱、神经血管的外露，这时不能通过植皮来关闭创面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮肤又有皮下组织还有脂肪，它是比较厚把这些组织盖上以后才能关闭创面才能成活单纯植皮是不行的，这些创面这皮瓣包括代替皮瓣和游离皮瓣，游离皮瓣从人体的一处取下来以后跟伤口的神经血管进行吻合这叫游离皮瓣。皮瓣一般都比较厚可以根据需要的来切取相应厚度的，大小的复合组织这就叫皮瓣，跟植皮的唯一区别就是它很厚带的组织多，比如我们可以带块肌肉可以填塞死腔，可以把创面很好的覆盖有很好的成活率，代替就是跟肚子连着有个蒂，我们可能会在三周或者四周或者六周的时候要把它断下来，需要两次手术游离皮瓣只需要一次手术就可以了，就可以完成创面的关闭。
皮瓣移植分：一、局部皮瓣；二、代替皮瓣；三、游离皮瓣。 代替皮瓣是具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成，在皮瓣形成与转移的过程中必须有一部分与供瓣区相连，此相连的部分称为蒂部也就是血管部位，以保持这个血液的供应。其他组织与本体也就是与供瓣区是分离的，然后转移到另一个创面，也就是受皮瓣区，仍由蒂部血液供应，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣 建立新的血运后再将这个蒂部切断，才完成这个皮瓣转移的全过程。一般断蒂断三周左右，局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。另外，游离皮瓣需要接血管，就不需要断蒂了。
皮瓣移植手术后的护理非常重要，一个是患者要进行饮食方面的注意，包括陪人或者包括护士护理的时候要很精细，可能饮食方面要注意，还有皮瓣的血运的观察要看皮瓣的颜色，通过毛细管反应可以摸皮温，这时候来观察皮瓣的颜色，换体位最好能够把肢体，放在稍微高一点儿二三十度，有利于静脉和淋巴回流促进皮瓣消肿，体位的放置的时候不要把皮瓣压迫了。因为往往患者要卧床7到10天时间，所以中间的护理非常重要，家人这个时候主要就是皮瓣术后，患者因为卧床时间长，体位有时候可能要注意可能要进行翻身防止压褥疮，要随时要把肢体放好不要被压住了，有时候还要在护理患者饮食大小便，因为大小便都在床上。所以这些都要和家人都要特别注意，还有吃饭的时候还要注意饮食的清淡，护理这块都非常重要。
我们经常可以看到皮瓣移植以后，我们在查房的时候第一个看皮瓣有没有感染，这是我们最害怕的。第二个就是可能会像血肿，可能在做皮瓣的时候创面和皮瓣可能止血止的不好，可能出现血肿，血肿会造成肿胀可能有感染的因素，还有特别代替皮瓣跟身体连着可能会没护理好，睡觉时没注意好可能会撕脱掉，这些都是斯脱掉或者感染、血肿，这都可能造成皮瓣的影响皮瓣的成活。所以它会出现这些并发症，并发症就是我们看到感染的时候，可能一点点感染把它及时的拆除一些缝合线，把感染脓液的感染组织清掉送细菌培养，如果皮瓣感染控制不住感染很严重，到手术室去麻醉上进行彻底的清理，如果当天出现血肿皮瓣很肿胀，可能皮瓣底下有很多淤血也是拆一些线，把淤血尽量清除出来，所以这就要求做完手术以后，给皮瓣底下摆引流管把淤血引流出来，如果代替皮瓣出现撕脱，要及时再次手术把它再缝回去，不然害怕再进一步再严重，可能会造成皮瓣的坏死接受紧急处理。
皮瓣移植术后注意事项有：一、手术后预防感染；二、加强营养的补充，要注意蛋白质、维生素、电解质等丰富的营养品，保证身体的免疫力，还应该预防便秘；三、要注意保护肢体。不要剧烈的运动，避免活动的时候损伤到皮瓣，注意包扎的时候不宜过紧；四、医护人员要严密观察。要观察皮瓣的皮温、肤色、肿胀程度、毛细血管充盈反应性等等指标进行细致全面的观察。
