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什么是皮瓣移植

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皮瓣移植指的是有时候看到患者受外伤以后,出现骨骼的外露出现肌腱、神经血管的外露,这时不能通过植皮来关闭创面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮肤又有皮下组织还有脂肪,它是比较厚把这些组织盖上以后才能关闭创面才能成活单纯植皮是不行的,这些创面这皮瓣包括代替皮瓣和游离皮瓣,游离皮瓣从人体的一处取下来以后跟伤口的神经血管进行吻合这叫游离皮瓣。皮瓣一般都比较厚可以根据需要的来切取相应厚度的,大小的复合组织这就叫皮瓣,跟植皮的唯一区别就是它很厚带的组织多,比如我们可以带块肌肉可以填塞死腔,可以把创面很好的覆盖有很好的成活率,代替就是跟肚子连着有个蒂,我们可能会在三周或者四周或者六周的时候要把它断下来,需要两次手术游离皮瓣只需要一次手术就可以了,就可以完成创面的关闭。

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    皮瓣移植就是带有,自身血液供应的软组织块,这个软组织块包括皮肤,肌肉,肌腱,还有可以包括骨头,带有这个软组织块,从一个地方移到另一个地方,修复另一个地方的创面。它包括两种,一个是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,这个软组织块,要跟这个主体,本体相连,通过这个蒂部,蒂部就是它,血液供应的部分,要蒂部跟主体相连,通过这个蒂部转移,比如一百八十度,转移到另一个创面,让这个转移的皮肤软组织,跟另一个创面愈合,然后这个有的需要断器,假如局部的转移,就可以不断体,假如远隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部转移过去的软组织,跟受区的软组织,局部的血液循环建立以后,就可以再断体,还有一种是游离移植,就是这个软组织块,带着一个血管束,这个血管束要跟受区的血管,进行吻合,吻合以后就一次性手术完,这个就叫游离移植。
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    郭秀生 山西省人民医院
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    郭秀生 山西省人民医院
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    夏成德 郑州市第一人民医院