皮瓣移植术后要注意以下几点： 1、环境，病房要求安静整洁舒适，室内温度要求在20-25℃之间； 2、患者要绝对的卧床，饮食、大小便都应该在床上，要保持患肢抬高，形成10-15°左右，抵御静脉回流； 3、要局部的保暖，要持续的用六十瓦台灯，30-40公分高度，持续的保温； 4、抗感染，预防感染，要广谱的抗菌素，还有要抗痉挛，要用罂粟碱、妥拉苏林，还要注意全身情况，及时的补充血容量，还要注意皮瓣局部的问题，比如有没有渗出、皮瓣的颜色是不是正常，毛细血管反应是不是正常，有情况及时处理。

断指在原则上要求不能用任何溶液浸泡。以前见过用盐水或者酒精泡的就拿过来了，这是不允许的，酒精或福尔马林浸泡断指可以引起断指的细胞变性、变质，失去活性，再植无法实现。还有高渗的、低渗的液体可以引起细胞的脱水或水肿都可以引起再植失败。 如果不小心浸泡了液体，应该立即拿出来，并用无菌的生理盐水简单的冲洗一下，然后再用干净的纱布或敷料、手绢包起来，放到塑料袋中，再把塑料袋扎紧，用一个放有冰块的容器把这个塑料袋放进去，要特别注意不要将断指直接跟冰块接触。

影响断指再植恢复的因素有很多，最常见的就是断指的平面，比如指头越靠近近端，它的血管越粗，越靠近远端血管越细，所以吻合起来越靠远端的血管吻合起来比较困难，但是因为它越靠远端，关节比较少，所以它越靠远端吻合起来困难。假如成活恢复的效果好，还有一个就是损伤的程度，它损伤的原因不一样恢复起来的效果也不一样，比如刀或电锯伤，它的创面比较整齐，软组织局部损伤不重，它成活机会多，而且成活以后粘连、疤痕形成的机会也少，所以它功能要好，假如是撕脱伤或碾压伤离断或爆炸伤离断，周围软组织条件比较差，血管有可能创伤严重，有的时候就不能再植，即使再植成功，因为它粘连、出血、渗出原因，所以它的功能也不一定很好。

手指皮瓣手术的修复时机有两个，一个就是受伤当时手术及二次手术，就是手外伤以后5-7天。第一个，受伤来了以后,就做清创 皮瓣覆盖,一个好处就是一次完成手术,但是它有个缺点,就是受伤当时,有时候坏死的,或者失活的组织的界限,不是太清除,容易清创不彻底,容易造成手术以后,部分的皮肤坏死或者感染,需要二次手术,这是手外伤第一个,需要处理的时期,第二个,手外伤以后5-7天,这时候创面坏死,失活的组织,界限已经清楚,所以可以很容易的分清楚,该切什么,不该切什么,所以做到彻底的清创,完了以后再进行皮瓣的修复,它的优点就是,界限清楚,切除的范围正确,缺点就是早期来了,受伤当时来了,需要简单的清创 包扎,或者是VSD,二期再做皮瓣,是需要两次手术。

手指指尖缺损可以做皮瓣移植术。手外伤是比较常见的急诊,手外伤中,手指的缺损,或者指尖的缺损也比较常见,手指的缺损,尤其是食指 拇指的缺损,是比较重要的,因为拇指的功能,占手的功能的40%,所以对它来说,保持它的长度和功能,至关重要,所以是可以做皮瓣移植的,常见的拇指移植,有拇指的重心推移皮瓣,还有侧方的三角形的皮瓣,或者是VY皮瓣,我们叫VY皮瓣,还有的可以做邻指皮瓣,邻指皮瓣当然是需要,二次断蒂,还有一个是做,指动脉逆行的岛状皮瓣,也有做顺行的岛状皮瓣,还可以做游离移植,通过取上足趾,或者是足背的一部分皮肤,带着血管,做血管吻合,做游离移植,来修复指肚的缺损,保持它的长度和,保持它的功能。