断指再植一般是在7-10天能够确定成活，断指再至术后,血管吻合以后,头一个24小时,就是血小板要聚集到,吻合口附近进行修复,所以第一个24小时,是最危险的时候,最容易发生痉挛 栓塞,术后72小时的时候,血小板已经将吻合口,基本上铺平,然后它这个时间,也是一个风险,72小时,超过72小时以后,就有可能开始感染,因为感染一般都是,72小时以后,局部的感染,引起来局部的渗出比较多,或者是有脓性分泌物,侵入血管,可以引起血管栓塞,影响远端的血运,超过72小时感染的时期,然后一周左右,基本上就稳定,假如皮瓣或者断指,没有肿胀淤血,流脓或者是其它的一些因素,就基本成功了,所以咱们就是说,断指再植多长时间,能构成活,一般是在7-10天左右。

断指再植以前,其实需要注意断指的保存、伤口的清洁、全身的体格检查、患者的心理准备等方面,第一个,断指的保存,咱们常规要求干燥,冷藏保存,不解除任何的液体,第二个,患者的伤口要用,清洁的纱布包扎,第三个,患者来了医院以后,要求大夫对患者进行一个,全身的体格检查,排除一些其它致命的因素,比如肝脾破裂,合并的有断指,首选是要保全生命,先救命,之后选合适的时机再做断指,再一个就是要,患者跟大夫都要有心理准备,因为这个断指再植比较复杂,时间比较长,所以大夫要有充分的精力,或者心理准备,去准备这个手术,患者同时也要理解,这个手术的难度,成功的几率大概就是,百分之十左右概率,正常的总的统计下来,所以患者也要接受这个现实,将来功能可能要受影响,再一个就是通知手术室,准备器件,显微镜,还有常规的配血等等,做皮试,包括抗菌素的皮试,总的来说,就是要争分夺秒,抓紧时间,断指的热缺血时间,就是正常夏天热缺血时间,要求是六到八个小时之内,完成再植。

断指的保存方法有手绢包裹冷藏、冰箱冷藏等方法；总的原则就是要干燥,冷藏保存,咱们常规的保存方法,就是断指用干净的敷料,或是纱布手绢,包裹起来,放到一个干净的塑料袋中,这个塑料袋口子要扎紧,然后放到一个,有冰块的容器里头,注意不要将这个断指,直接跟冰块接触,咱们以前见过,有的人怕断指坏死,怀里揣着就来了,这个温度肯定不合适,再一个假如条件允许的话,可以就是,干净的敷料包扎以后,放到冰箱冷藏,四摄氏度冷藏,可以放到车载冰箱,冬天的时候室外温度比较低,可以直接用干燥的敷料包扎,在手术室当中或是手术当中,病人来了医院,可以直接放到冰箱冷藏,术中清创以后,拿湿的盐水纱布,包裹就行。

断指再植手术后的康复方法有好多,比如红光,灯烤,蜡疗,还有电磁疗法,还有其它的一些。断指再植手术术后康复介入,原则上是越早越好,咱们常规的断指再植,成功以后一周左右,血管吻合口已经稳定通顺,就可以介入康复训练,康复训练有几个好处,第一个可以促进,患者的血液循环,第二个减轻患者粘连的机会,第三个就可以软化疤痕,第四个,还可以恢复早期的关节功能,断指再植手术后的康复要,从轻到重,逐步的来,包括主动或者被动伸屈关节,还可以应用支具等等,促进他康复。

断指再植术后,有以下几个注意事项： 第一个是环境,病房环境咱们要求,安静 整洁 舒适,室温维持在,二十到二十五度之间。 第二个,要注意患者的全身情况,及时地补充血容量,因为血容量不足的话,引起外周血管的收缩,可以引起再植肢体血管痉挛,或者栓塞。 第三个患者要绝对的卧床,常规我们要求大小便,包括饮食都在床上。 第四个要禁烟,因为香烟中的尼古丁,可以引起血管的痉挛,引起血管的栓塞,还有一个要应用抗菌素,要应用广谱的抗菌素,还有一个要应用,抗痉挛的药物,比如说妥拉苏林,罂粟碱,再有一个就是要保暖,我们常规用,六十瓦的白炽灯泡,距离患肢四十公分左右,持续的灯烤,还有一个要注意局部,伤口的渗出,保持伤口的干燥,有血痂要及时的清理。