高尿酸血症并不代表就是痛风。高尿酸血症是血尿酸水平升高，这种病人就称为高尿酸血症。如果是男性血尿酸水平要大于420微摩尔每升，绝经前的女性血尿酸水平大于360微摩尔每升，而绝经后的女性血尿酸水平大于420微摩尔每升，那么这个种病人就称为高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发作的主要诱因，只有具有高尿酸血症的病人才会得痛风，但是要得痛风也只有10%~20%的患者会发生，绝大部分高尿酸血症的患者是不会发生痛风的。
高尿酸血症并不代表就是痛风。高尿酸血症是血尿酸水平升高，这种病人就称为高尿酸血症。如果是男性血尿酸水平要大于420微摩尔每升，绝经前的女性血尿酸水平大于360微摩尔每升，而绝经后的女性血尿酸水平大于420微摩尔每升，那么这个种病人就称为高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发作的主要诱因，只有具有高尿酸血症的病人才会得痛风，但是要得痛风也只有10%~20%的患者会发生，绝大部分高尿酸血症的患者是不会发生痛风的。
正常情况下，男性尿酸值为149～416 μmol/L，女性尿酸值为89～357 μmol/L。420μmol/L是正常的血尿酸上限值。如果非同一天测量2次血尿酸，2次的尿酸测量结果均超过420μmol/L，则可临床诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，也是痛风的重要因素。 尿酸浓度长期超过其在血液或组织液中的饱和度时，便可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。 所以一旦发现尿酸高，就要及时采取措施。首要是饮食控制，多喝水，低嘌呤饮食。控制体重，适当运动。 如果生活方式干预尿酸降低不理想，或者尿酸值过高，又或者合并有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病，则建议在医生指导下结合药物来降低尿酸，常用是非布司他，根据国家痛风治疗临床指南，非布司他片的起始剂量是20mg，而非布司他品牌中，菲布力是非布司他日本原研进口药，拥有20mg和40mg两个规格，满足指南要求。患者可在按照说明书或在医生指导下规范服用非布司他，从而防治痛风，减少合并症发作几率。
很多人认为痛风发作尿酸一定高，其实这是不正确的，大概有30%的病人，在痛风发作的时候尿酸并不一定高，可能还低于正常值。反之尿酸高也不一定会引起痛风，只有10%到20%的高尿酸血症的患者，会出现痛风的症状。所以临床上面不能因为血尿酸高，就只认为痛风。也不能因为血尿酸不高，就把痛风的诊断排除。所以一定要患者，到正规的医院进行相关的检查，医生会根据患者的各项体征、病情特点，和化验检查的结果来进行判断。同时，痛风的诊断有一个金标准，就在患者的关节液或者痛风结节里面，找到它的尿酸结晶，这是痛风诊断的金标准，除了痛风诊断的金标准以外。现在临床上也可以通过关节镜，通过双能CT，也可以通过彩超这些检查手段，来对痛风进行诊断。
长期尿酸高会析出尿酸结晶，堵塞沉淀在关节导致痛风、肾结石等较严重疾病，因此若是查出高尿酸血症，要引起高度重视，及时降低尿酸，预防痛风的发作，可以从日常生活方面和药物两方面着手。 1、日常生活方面 饮食上要限制含嘌呤高的食物，少吃动物内脏和海鲜，限制啤酒、白酒和烈酒的摄入，避免经常摄入含糖饮料及含果糖的饮料，多喝水，可以促进尿酸从尿液中排泄，另外要控制体重，保持精神愉快，避免过度劳累和关节受伤，注意定期复查。 2、降尿酸药物 查出尿酸高以后，除了要注意饮食调理、控制体重外，在尿酸水平达到一定程度以后，还要在医生的指导下开始服用降尿酸的药物，目前常用的有非布司他，它是目前预防和治疗痛风的常用药物，通过黄嘌呤氧化酶选择性抑制作用，来减少尿酸的生成，而且较小的剂量就能有较好的抑制作用，尿酸高的患者遵医嘱服用有利于将尿酸水平控制在合理范围内，从而减少痛风发作的几率。 非布司他中目前常用的有菲布力，日本又译名“非布索坦”，它为原研进口药物，采用20毫克起始滴定剂量法，满足痛风指南20mg用药建议，可降低痛风的发作率和自身用药负担，还具有降尿酸、保护肾脏的作用，但作为非布司他的进口原研药，价格相对较高。
尿酸高引起痛风是由于呈过度饱和状态的尿酸盐会形成微小晶体，微小晶体沉积在关节内就会诱发关节出现红、肿、疼痛，出现关节炎症。 所以对于痛风患者，要想减少痛风发作的次数，最重要的治疗是需要坚持降尿酸的治疗，临床上常用的降尿酸药物主要有以下几类： 第一、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。 第二、促进尿酸排泄的苯溴马隆，可以选择以上药物中的一种，来进行持续的降尿酸治疗，同时对于尿酸高痛风的患者，在生活中还要低嘌呤饮食、多喝水、勤排尿。
尿酸高不一定是痛风。 只有在高尿酸的基础上，出现了关节疼痛的表现，才可以称为痛风，而单纯的血尿酸升高只能称为高尿酸血症。 如果患者在高尿酸血症的基础上，出现了突然发作的外周单一关节的红、肿、疼痛，并且伴有局部的皮温升高等典型关节炎的表现，才可称为是由于高尿酸血症所诱发的痛风。 对于痛风患者，最重要的是需要进行降低血尿酸的治疗，只有将血尿酸水平持续降至360μmol/L以下，才有可能减少痛风的反复发作。
