尿酸达到多少才算痛风
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
正常情况下,男性尿酸值为149~416 μmol/L,女性尿酸值为89~357 μmol/L。420μmol/L是正常的血尿酸上限值。如果非同一天测量2次血尿酸,2次的尿酸测量结果均超过420μmol/L,则可临床诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,也是痛风的重要因素。
尿酸浓度长期超过其在血液或组织液中的饱和度时,便可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。
所以一旦发现尿酸高,就要及时采取措施。首要是饮食控制,多喝水,低嘌呤饮食。控制体重,适当运动。
如果生活方式干预尿酸降低不理想,或者尿酸值过高,又或者合并有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病,则建议在医生指导下结合药物来降低尿酸,常用是非布司他,根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20mg,而非布司他品牌中,菲布力是非布司他日本原研进口药,拥有20mg和40mg两个规格,满足指南要求。患者可在按照说明书或在医生指导下规范服用非布司他,从而防治痛风,减少合并症发作几率。
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正常情况下,男性尿酸值为149~416 μmol/L,女性尿酸值为89~357 μmol/L。420μmol/L是正常的血尿酸上限值。如果非同一天测量2次血尿酸,2次的尿酸测量结果均超过420μmol/L,则可临床诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,也是痛风的重要因素。
尿酸浓度长期超过其在血液或组织液中的饱和度时,便可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。
所以一旦发现尿酸高,就要及时采取措施。首要是饮食控制,多喝水,低嘌呤饮食。控制体重,适当运动。
如果生活方式干预尿酸降低不理想,或者尿酸值过高,又或者合并有高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病,则建议在医生指导下结合药物来降低尿酸,常用是非布司他,根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20mg,而非布司他品牌中,菲布力是非布司他日本原研进口药,拥有20mg和40mg两个规格,满足指南要求。患者可在按照说明书或在医生指导下规范服用非布司他,从而防治痛风,减少合并症发作几率。
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高尿酸血症并不代表就是痛风。高尿酸血症是血尿酸水平升高,这种病人就称为高尿酸血症。如果是男性血尿酸水平要大于420微摩尔每升,绝经前的女性血尿酸水平大于360微摩尔每升,而绝经后的女性血尿酸水平大于420微摩尔每升,那么这个种病人就称为高尿酸血症,而高尿酸血症是痛风发作的主要诱因,只有具有高尿酸血症的病人才会得痛风,但是要得痛风也只有10%~20%的患者会发生,绝大部分高尿酸血症的患者是不会发生痛风的。
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皮质醇低到正常值以下就算低。
皮质醇具有节律性,早晨8点时最高,下午4点比较低,凌晨0点就最低,因此不同时间段的正常值也不同。
如果皮质醇分泌异常,还要再查垂体的其它激素,例如性激素、甲状腺激素等进一步判断病因,特殊情况下还需要做ACTH兴奋实验来进一步确诊。
皮质醇低到多少算低比较复杂,但每一张化验单后面都有正常参考值,如果测得值低于正常参考值,就需要去咨询专业的内分泌医生,做进一步检查明确是否存在皮质醇分泌异常。
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痛风患者尿酸控制多少合适要因人而异。痛风的患者尿酸的水平有具体的标准,首先如果病人没有痛风石,只是一个痛风性关节炎的发作,这时血尿酸水平尽量控制在360微摩尔每升以下,而且要长期达标。如果患者已经超过10年以上,甚至出现了痛风石,这个时候血尿酸的水平就会控制得更为严格,应该长期维持在300微摩尔每升以下。
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子宫内膜分为两个重要的时期,一是月经期,子宫内膜是剥脱期,是卵泡发育期,内膜一般是不能低于0.5个厘米,二是排卵期,排卵期的子宫内膜厚度,一般都是在0.8到1.0厘米左右,子宫内膜增厚,子宫内膜呈三线征,子宫内膜跟排卵是呈同步反应,最容易受孕。如果子宫内膜不足0.5个厘米,就叫薄型内膜,薄型内膜不利于胚胎的着床,子宫内膜的环境不能容受,也就是不怀孕的因素。
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尿酸值只要大于420μmol/L以上,都有可能导致痛风性关节炎。所以对于痛风患者来说,最重要的治疗是需要持续的降低血尿酸水平。
要想降低血尿酸水平,首先在生活上应坚持低嘌呤饮食,因为嘌呤是体内血尿酸的来源,低嘌呤饮食可以减少来源,同时还要多喝水、勤排尿,以促进血尿酸通过小便而排出体外。
如果患者通过严格的生活饮食的控制,仍难以使血尿酸降至正常,则需要加用降尿酸的药物治疗,临床上常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,可根据患者的病情,选择以上药物中的一种,进行降尿酸处理。