很多人认为痛风发作尿酸一定高，其实这是不正确的，大概有30%的病人，在痛风发作的时候尿酸并不一定高，可能还低于正常值。反之尿酸高也不一定会引起痛风，只有10%到20%的高尿酸血症的患者，会出现痛风的症状。所以临床上面不能因为血尿酸高，就只认为痛风。也不能因为血尿酸不高，就把痛风的诊断排除。所以一定要患者，到正规的医院进行相关的检查，医生会根据患者的各项体征、病情特点，和化验检查的结果来进行判断。同时，痛风的诊断有一个金标准，就在患者的关节液或者痛风结节里面，找到它的尿酸结晶，这是痛风诊断的金标准，除了痛风诊断的金标准以外。现在临床上也可以通过关节镜，通过双能CT，也可以通过彩超这些检查手段，来对痛风进行诊断。
很多人认为痛风发作尿酸一定高，其实这是不正确的，大概有30%的病人，在痛风发作的时候尿酸并不一定高，可能还低于正常值。反之尿酸高也不一定会引起痛风，只有10%到20%的高尿酸血症的患者，会出现痛风的症状。所以临床上面不能因为血尿酸高，就只认为痛风。也不能因为血尿酸不高，就把痛风的诊断排除。所以一定要患者，到正规的医院进行相关的检查，医生会根据患者的各项体征、病情特点，和化验检查的结果来进行判断。同时，痛风的诊断有一个金标准，就在患者的关节液或者痛风结节里面，找到它的尿酸结晶，这是痛风诊断的金标准，除了痛风诊断的金标准以外。现在临床上也可以通过关节镜，通过双能CT，也可以通过彩超这些检查手段，来对痛风进行诊断。
尿酸高是痛风发作的原因。 当体内的血尿酸持续呈高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的尿酸盐结晶，会形成微晶体而沉积在关节内，从而诱发关节出现红、肿、疼痛之类的临床表现。 所以从这个角度来讲，要想治疗痛风性关节炎，最重要的是需要持续的降低血尿酸水平，要想降低血尿酸，首先应在饮食上坚持低嘌呤饮食，因为嘌呤是体内血尿酸的来源，低嘌呤饮食可以减少来源，同时还要多喝水、勤排尿，以促进尿酸排泄，当然最重要的是需要进行持续的降尿酸口服药物的治疗，可遵医嘱选择非布司他来进行降尿酸治疗。
痛风的发生与尿酸有何关系： 一、痛风与尿酸关系密切，痛风前期就是高尿酸血症期； 二、摄入过多，平时大鱼大肉吃的太多，蛋白在体内代谢生成尿酸，导致体内尿酸蓄积； 三、平时不注意运动或过减肥太快，导致尿酸排出不及时，导致体内尿酸升高。
这两者确实是有必然的联系的。第一，果糖，他经过我们的食道到我们肝脏之后，它会发生一系列的一些代谢反应，那么在这些代谢过程中，它就有可能产生尿酸。第二个方面就是，果糖是我们人体的能量，一旦这个能量过剩了之后，它就会以脂肪的形式，特别是甘油三酯，脂肪的形式储存在我们体内，这种过程也会产生尿酸。第三，就是大量的果糖，它也会导致我们肾脏排泄尿酸的水平下降，那么这三者都会让我们体内的尿酸产生过多，从而诱发我们的痛风。
尿酸高和痛风的区别是：痛风会出现关节的肿痛，同时会合并有血尿酸的升高，如果单纯只有血尿酸的升高，就只能称之为高尿酸血症。 对于高尿酸血症痛风的患者，要坚持进行持续的降尿酸药物治疗。临床上常用的降尿酸药物主要有两大类：第一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。第二类为促进尿酸排泄的苯溴马隆，可以根据患者的情况来选择以上药物中的一种来进行降尿酸治疗。 同时对于尿酸高和痛风的患者在饮食上面还要严格的低嘌呤饮食，多喝水、勤排尿。
高尿酸血症并不代表就是痛风。高尿酸血症是血尿酸水平升高，这种病人就称为高尿酸血症。如果是男性血尿酸水平要大于420微摩尔每升，绝经前的女性血尿酸水平大于360微摩尔每升，而绝经后的女性血尿酸水平大于420微摩尔每升，那么这个种病人就称为高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发作的主要诱因，只有具有高尿酸血症的病人才会得痛风，但是要得痛风也只有10%~20%的患者会发生，绝大部分高尿酸血症的患者是不会发生痛风的。
