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急性早幼粒细胞白血病如何治疗

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急性早粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病,目前主要要用砷剂和维甲酸进行治疗,尤其是它里面分成低危中危和高危,现在对于低危和中危基本上完全不用常规化疗只用砷剂加维甲酸治疗,那么对于高危的早幼粒细胞白血病有一部分病人也进行完全没有常规化疗进行临床实验,但是大部分病人目前还是需要进行化疗,这样的一些病人最后愈后非常好,大部分病人可以达到治愈的目的。

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    什么是急性早幼粒细胞白血病:急性早幼粒细胞性白血病,也就是我们提前面提到的M3型的急性髓细胞性白血病。这类型的白血病,是非常特殊的髓细胞白血病。在前几年,这类型的白血病是最凶险的一类白血病,诊断他主要的一个标质就是,它发生了十五、十七号染色体的异位,然后导致了有一个RARα融合基因。诊断这类型的白血病,我们除了在骨髓当中,发现有异常增生的早幼粒细胞以外,还有它的染色体必须要看到十五、十七异位,已经或者融合基因当中有PML融合基因,这就是诊断这类早幼粒细胞性白血病的特异性的标志。这个类型因为它非常的特殊,它特殊在哪里?就是刚才我讲到基因染色体的变化,还有就是除了其他急性白血病的临床表现之外的变化。

    苏丽萍主任医师
    山西省肿瘤医院血液内科
    02:08
  • 急性白血病和慢性粒细胞白血病的区别:首先发病机制都就是不同的,慢性粒细胞白血病,是染色体的缺陷,起病比较隐匿,主要表现疲倦、乏力,进食减少,急性白血病是一个克隆性的,以原始细胞增多为主要表现的,起病非常的急,病程也非常的短,主要表现为出血、贫血、感染。

    文钦副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:49
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    慢性粒细胞白血病目前有靶向治疗,在以前应用比如羟基脲降低白细胞后面进行造血干细胞移植,但是在近些年应用靶向治疗药物,比如说格列卫应用以后会导致白细胞的减低然后治疗白血病,这种药物应用以后能够达到基本治愈慢性粒细胞白血病的目的,不需要做造血干细胞移植。

  • 儿童急性粒细胞白血病患者应先做骨髓穿刺,以明确具体的分类,往往是选择以化疗为基础的治疗方案,并且给予其他药物进行支持治疗。 对于急性早幼粒细胞白血病,可采取高危组减化疗,低危组去化疗等维甲酸和砷剂的靶向治疗。 对于败血病的治疗,应早明确、早诊断,另外在治疗白血病期间,还要让患儿补充足够的热量,如蛋白质、维生素等,必要时还要给予输血,预防弥漫性血管内凝血。

    童鹏副主任医师
    鄂州市中心医院儿科综合
    01:19
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    慢性粒细胞白血病是白血病的一个类型,主要是骨髓造血细胞的无限增殖,增殖表现为慢性期、加速期和急变期,在不同的分期过程中治疗方案的选择不一样,异基因造血干细胞移植是目前认为唯一可以治愈慢性粒细胞白血病的手段,但是随着酪氨酸酶抑制剂伊马替尼为代表的药物的出现,使异基因造血干细胞移植在慢性粒细胞白血病作为一线治疗的地位受到了挑战,慢性粒细胞白血病,如果是慢性期首选酪氨酸酶抑制剂进行治疗,在加速期要根据患者既往治疗的反应、基因突变的情况选择合适的酪氨酸酶抑制剂进行治疗使他回到慢性期,如果有合适的供者进行异基因骨髓抑制,如果到了急变期要根据患者既往治疗情况和突变的情况选用二代或者三代酪氨酸酶抑制剂使他能够得到部分的缓解,从而尽快进行异基因造血干细胞移植,原则上对于年轻的慢粒白血病或者是酪氨酸酶抑制剂无效的或者是有耐药的,这种多药耐药的病人或者用酪氨酸酶抑制剂治疗复发的病人,加速期或者急变期的病人还是要选择异基因造血干细胞移植。