硬膜外麻醉中可能出现的问题如下：1、最容易出现的一个并发症是低血压和心动过缓，因为他不光阻止感觉和运动神经，还同时阻止了交感神经，引起了静脉扩张，造成血容量相对不足。2、硬膜阻止当中，有可能局麻药会穿透硬膜和蛛网膜，进入蛛网膜下腔，造成一个全脊椎麻醉。3、麻药可能从硬膜外间隙进入硬膜外静脉，然后产生全身性的局麻药中毒反应。4、它对呼吸抑制的比较轻，即使出现呼吸抑制，只要吸氧就能改善。5、硬膜外麻醉有可能造成硬膜外的静脉损伤，出现硬膜外的血肿，有些病人也可能出现硬膜外的脓肿，在术后会出现血液压迫的症状。
硬膜外麻醉中可能出现的问题如下：1、最容易出现的一个并发症是低血压和心动过缓，因为他不光阻止感觉和运动神经，还同时阻止了交感神经，引起了静脉扩张，造成血容量相对不足。2、硬膜阻止当中，有可能局麻药会穿透硬膜和蛛网膜，进入蛛网膜下腔，造成一个全脊椎麻醉。3、麻药可能从硬膜外间隙进入硬膜外静脉，然后产生全身性的局麻药中毒反应。4、它对呼吸抑制的比较轻，即使出现呼吸抑制，只要吸氧就能改善。5、硬膜外麻醉有可能造成硬膜外的静脉损伤，出现硬膜外的血肿，有些病人也可能出现硬膜外的脓肿，在术后会出现血液压迫的症状。
硬膜外麻醉存在的问题如下： 1、硬膜外麻醉存在一些禁忌症，包括无法配合的病人、术前存在凝血功能障碍或血小板异常的病人，还包括中枢神经系统有病变的病人，特别是脊髓有病变，或者局部有感染或脊柱有畸形的，这些患者都无法做硬膜外麻醉。 2、硬膜麻醉还有一些独特的并发症，像椎管内的血肿和椎管内的脓肿。 3、由于使用的局麻药量比较大，万一注入血管中，有可能会引起荨麻等。 4、如果局麻注入膜下腔，也有可能会引起全脊髓的麻醉，严重的可以出现心跳呼吸的骤停。
硬膜外麻醉术中的管理方法如下：1、在手术当中，应该定期的去检查麻醉平面，密切观察病情的变化。2、如果出现低血压，可以使用麻黄碱等升压药物，也可以快速的输液来维持血压。3、如果出现呼吸的抑制，一般都是轻度的，给病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制严重的情况下，可能要考虑给予一定的呼吸支持，这样进行对症处理即可。在硬膜外注入局麻药以后，5~10分钟就可以在穿刺部位的上下皮肤出现感觉迟钝，如果20~30分钟注射范围可以扩大到手术之前所预期的范围，麻醉的效果也会趋于完全，但是硬膜外的麻醉不光阻止感觉神经，他会阻止交感神经，还可以出现血压的下降，如果平面过高，就会出现呼吸的抑制。
硬膜外麻醉出现并发症的处理措施如下： 1、如果出现低血时，可以首先考虑加快补液速度，还可以给予像麻黄碱为代表的升压药物。 2、如果出现心动过缓，可以给予脱贫。 3、如果出现轻度的呼吸抑制，一般给予吸氧就够了，因为他出现严重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出现神经损伤，特别是术后住院时，应该要请相应的专科会诊，进行进一步的治疗。 5、如果出现椎管内的血肿和脓肿，也是要及时的请专科会诊，包括做一些磁共振这些检查，以判断并发症发生的严重情况。 6、如果在手术当中出现局麻药的全身毒性反应或者出现全集，那么应该按照所在医疗机构的研究预案来进行。
硬膜外麻醉出现牵拉反应的处理措施如下：1、如果麻醉平面足够的情况下，牵拉反应可以被抑制的，那么在手术当中往往见于一些腹部症状，麻醉平面可能仅仅满足了切脾的位置，它的阻止平面不够广，无法抑制更为广泛的牵拉反应，那么就可以增加麻药的使用量，在硬膜外间隙里面注入更多的麻药，使平面能够达到手术抑制牵拉反应的要求。2、对于比较局部的手术部位，比如阑尾根部注射一些局麻药，额外的由外科医生来注射局麻药，以来抑制部分抑制牵拉反应也是有一定效果的。
硬膜外麻醉的原理如下：麻药注入硬膜外间隙以后，它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散，首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根，还有一些局麻药会渗出椎间孔，产生椎旁的神经阻止，同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜，透过硬膜和知网膜进入脑积液当中，那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径，同时作用产生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞，它需要更大的局麻药的量，达到完全效果的时间也会更长。
