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卢星副主任医师
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硬膜外麻醉术中如何管理

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硬膜外麻醉术中的管理方法如下:1、在手术当中,应该定期的去检查麻醉平面,密切观察病情的变化。2、如果出现低血压,可以使用麻黄碱等升压药物,也可以快速的输液来维持血压。3、如果出现呼吸的抑制,一般都是轻度的,给病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制严重的情况下,可能要考虑给予一定的呼吸支持,这样进行对症处理即可。在硬膜外注入局麻药以后,5~10分钟就可以在穿刺部位的上下皮肤出现感觉迟钝,如果20~30分钟注射范围可以扩大到手术之前所预期的范围,麻醉的效果也会趋于完全,但是硬膜外的麻醉不光阻止感觉神经,他会阻止交感神经,还可以出现血压的下降,如果平面过高,就会出现呼吸的抑制。

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    01:16
  • 硬膜外麻醉期间病如何管理 收听:5.02w

    硬膜外麻醉期间的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的监测麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一样,至少要有基本的监护,包括心电监护、无创血压、氧饱和度。3、在硬膜外麻醉期间,比较常见的并发症包括低血压、行动过缓,需要密切的观察病情的变化,一旦出现这些并发症,要及时的进行处理,包括使用药物或加快输液。4、在硬膜外麻醉期间,呼吸抑制相对比较轻,很少出现严重的呼吸抑制啊,只要给病人给予吸氧就足够了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并发症是否发生,所以关键还是在于要密切的观察病情,多跟病人进行沟通,然后及时的进行并发症的处理。

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    01:23
  • 硬膜外麻醉中可能出现的问题 收听:3.82w

    硬膜外麻醉中可能出现的问题如下:1、最容易出现的一个并发症是低血压和心动过缓,因为他不光阻止感觉和运动神经,还同时阻止了交感神经,引起了静脉扩张,造成血容量相对不足。2、硬膜阻止当中,有可能局麻药会穿透硬膜和蛛网膜,进入蛛网膜下腔,造成一个全脊椎麻醉。3、麻药可能从硬膜外间隙进入硬膜外静脉,然后产生全身性的局麻药中毒反应。4、它对呼吸抑制的比较轻,即使出现呼吸抑制,只要吸氧就能改善。5、硬膜外麻醉有可能造成硬膜外的静脉损伤,出现硬膜外的血肿,有些病人也可能出现硬膜外的脓肿,在术后会出现血液压迫的症状。

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    01:15
  • 什么是硬膜外麻醉 收听:6.35w

    硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙,阻止位于该间隙的脊神经根,使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙,这个间隙下是到达低位韧带,基本上就相当于整个脊柱的长度,在这个间隙里,有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉,脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方,脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液,然后产生麻醉作用,因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的,它可以实施选择性的阻止。

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    01:20
  • 硬膜外麻醉阻滞不全时,处理方案要具体情况具体分析。 1、有些情况下可能已经有阻止平面,但是平面没有达到手术的要求,那么可以考虑增加局麻药的注入量,使平面能够达到手术的要求。 2、如果是硬膜外导管过深或者偏到一侧,可以考虑稍微拔出导管,然后再推麻药,看看是否有改善。 3、如果经过调整以后,硬膜外麻醉的平面不够,无法达到手术要求,么可以考虑改成全身麻醉,全身麻醉下进行手术。

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    01:03
  • 硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的麻醉效果是比较好的。硬膜外麻醉是剖腹产手术的主流麻醉方式,但是它在硬膜外间隙注入马局麻药以后,大概5~10分钟才会出现麻醉平面,要到20~30分钟才能扩大到预期的范围,麻醉效果也会趋于完全,这个时候才可以进行一些切皮的手术。从妇产科医生角度讲,需要等一会儿才能手术,可能不到10分钟就可以进行手术了。硬膜外麻醉的好处是相对于腰麻而言,他出现低血压的程度会比较轻,相对来说也容易处理,这方面也更容易控制。

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    01:08