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硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的麻醉效果如何

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硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的麻醉效果是比较好的。硬膜外麻醉是剖腹产手术的主流麻醉方式,但是它在硬膜外间隙注入马局麻药以后,大概5~10分钟才会出现麻醉平面,要到20~30分钟才能扩大到预期的范围,麻醉效果也会趋于完全,这个时候才可以进行一些切皮的手术。从妇产科医生角度讲,需要等一会儿才能手术,可能不到10分钟就可以进行手术了。硬膜外麻醉的好处是相对于腰麻而言,他出现低血压的程度会比较轻,相对来说也容易处理,这方面也更容易控制。

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  • 硬膜外麻醉常应用于哪些方面 收听:6.08w

    硬膜外麻醉常应用于外科手术的麻醉和阵痛。1、从外科手术麻醉的角度讲,理论上硬膜外最可以用于除头部以外的其他所有部位的手术,但现在从安全的角度讲,我们只应用于腹部或腹部以下部位,常见的手术类型是泌尿科外科手术、妇产科手术、下腹部手术、下肢手术。2、在阵痛方面,它震动效果会相当的好,我们可以通过硬膜外注射一些神经毁损的药物部分,抑制牵拉反应,这也是有一定的效果。

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  • 硬膜外麻醉阻滞不全时,处理方案要具体情况具体分析。 1、有些情况下可能已经有阻止平面,但是平面没有达到手术的要求,那么可以考虑增加局麻药的注入量,使平面能够达到手术的要求。 2、如果是硬膜外导管过深或者偏到一侧,可以考虑稍微拔出导管,然后再推麻药,看看是否有改善。 3、如果经过调整以后,硬膜外麻醉的平面不够,无法达到手术要求,么可以考虑改成全身麻醉,全身麻醉下进行手术。

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    硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙,阻止位于该间隙的脊神经根,使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙,这个间隙下是到达低位韧带,基本上就相当于整个脊柱的长度,在这个间隙里,有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉,脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方,脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液,然后产生麻醉作用,因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的,它可以实施选择性的阻止。

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    硬膜外麻醉的原理如下:麻药注入硬膜外间隙以后,它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散,首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根,还有一些局麻药会渗出椎间孔,产生椎旁的神经阻止,同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜,透过硬膜和知网膜进入脑积液当中,那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径,同时作用产生了硬膜外的麻醉效果,硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞,它需要更大的局麻药的量,达到完全效果的时间也会更长。

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  • 硬膜外麻醉期间病如何管理 收听:5.02w

    硬膜外麻醉期间的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的监测麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一样,至少要有基本的监护,包括心电监护、无创血压、氧饱和度。3、在硬膜外麻醉期间,比较常见的并发症包括低血压、行动过缓,需要密切的观察病情的变化,一旦出现这些并发症,要及时的进行处理,包括使用药物或加快输液。4、在硬膜外麻醉期间,呼吸抑制相对比较轻,很少出现严重的呼吸抑制啊,只要给病人给予吸氧就足够了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并发症是否发生,所以关键还是在于要密切的观察病情,多跟病人进行沟通,然后及时的进行并发症的处理。

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