首页 > 视频 > 妇产科 > 产科

廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
预约挂号

剖宫产手术的麻醉方式选择

阅读：4.52w 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

剖宫产手术的麻醉方式选择，它既可以选择椎管内麻醉，也可以选择全身麻醉，这要根据产妇和胎儿的情况来界定。1、如果是紧急剖宫产，不尽快手术，会导致胎儿或产妇的生命受到严重伤害，甚至危及生命，这种情况之下，我们可能会选择全身麻醉。2、如果产妇实施椎管内麻醉属于禁忌症，我们也要选择全身麻醉。3、常规的剖宫产，我们会选择椎管内麻醉。

相关视频推荐
  • 剖宫产手术步骤是什么 阅读：10w+
    剖宫产可选择纵切口或者横切口，各有利弊，根据患者的要求选择不同的手术切口方式，以纵切口为例。首先打好麻醉（麻醉方式一般为腰麻或硬膜外麻醉），取仰卧位，留置导尿，听胎心无异常后，消毒手术野皮肤，铺巾，取下腹正中脐耻之间纵切口长10-12cm。切开皮肤、皮下组织，逐层进腹，探查子宫右旋情况，子宫下段形成情况，输卵管及卵巢情况，取子宫下段膀胱反折上下做子宫切口，破膜，吸去羊水。取出胎头后娩出胎儿，帮助新生儿吸痰，断脐交台下进一步处理新生儿，台上助娩胎盘后缝合子宫切口，检查子宫收缩情况，子宫切口有无出血，常规关腹缝合皮肤。
    吉良勤 灌南县第一人民医院
  • 什么情况下需要做剖宫产手术 阅读：9.63w
    什么情况下需要做刨宫产手术？ （1）胎位不正或者是大于3500克的臀围的时候会选择剖宫产； （2）骨盆方面，如果孤残道畸形是没有办法进行阴道分娩的，也要选择剖宫产； （3）母体有合并有一些严重的并发症的情况下，比如高血压，严重的心脏病或者肾功能的衰竭，肝功能的衰竭也要选择剖宫产； （4）胎儿方面，如果胎儿的在宫内出现缺氧的情况，宫内窘迫，也要马上进行剖宫产。
    卢国荣 郑州市第一人民医院
  • 剖宫产术有哪些手术风险 阅读：3.11w
    剖腹产术的风险有：1、药物过敏的风险。虽然入院以后要做常规的药物过敏实验，但是要极少数的孕妈妈会出现药物延迟性的过敏反应。这个在术后一天或者是更长的时间出现过敏的反应，所以这些术后一定要严密的监测。2、术中或术后的损伤。比如膀胱腹壁一些损伤、盆腔的损伤。3、出现瘢痕增生的情况。有的时候瘢痕增生比较严重要做特殊的处理。4、发生感染。因为剖宫产她伤口会创面比较大、试产时间长等会增加感染的机会。5、子宫上的创面比较大，所以出血的机会也比阴道分娩会有增高。6、剖宫产胎儿没有经过产道的挤压，它肺里呼吸道内的黏液排出就会减少，产后发生吸入性肺炎的发生几率也比阴道分娩要有增高。
    刘志茹 北京美中宜和妇儿医院
  • 剖宫产手术的优点和缺点有哪些 阅读：7.01w
    优点： (1)如果施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 (2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 3)许多妊娠并发病和妊娠合并症患者，选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。 (4）剖宫产术中做结扎手术也很方便。 (5)由于某些原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。 (6)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 缺点： (1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。 (2)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。 (3)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。 (4)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症 (5)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。 (6)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。
    吉良勤 灌南县第一人民医院
  • 什么情况需要剖宫产 阅读：6.23w
    以前破宫产率比较高，但是有些孕妇，第一胎破宫产了以后，第二胎想阴道分娩了，第二胎想阴道分娩，必须要具备一些条件，因为就是，扒开子宫阴道分娩的话，会发生比如说，子宫破裂的风险，所以需要做评估，首先孕妇以及家属，要有足够的意愿，愿意承担这个风险，医疗机构，要做好应急的准备，同时应该要开放进来通道，做好能够，急诊手术的这些准备，第一胎破宫产，第二胎阴道分娩还有一些条件，比如说第一胎破宫产，是子宫下段的横切口，子宫切口没有延裂，手术顺利没有发生感染，产路感染这些情况，胎儿要小于4千克，子宫基层要完整，两次破宫产的间隔，要大于18个月，胎位要正常，没有出现第一破宫产的原因，也没有再次出现，破宫产的这些症状，母亲的身体状况，要允许阴道分娩，没有全身性的疾病，阴道分娩是自然的过程，是首选的分娩方式，但是有些孕妇，不适合阴道分娩，什么情况需要破宫产呢，首先要进行胎儿的体重估计，如果是估计巨大，比如说胎儿体重，估计大于4500克，或者是糖尿病的孕妇，体重估计大于4000克的，为了防止母儿的损伤，应该选择破宫产，胎位异常，比如臀位体重，估计大于3500克的，或者是竹位，横位无法进行阴道分娩，有头不能侧的情况，比如说胎头不能入横，无法阴道分娩，骨盆畸形的，胎儿可能也无法进入，或者经过产道，出现胎儿，宫内窘迫的情况，或者是有脐带拖垂，没有办法短时间，阴道分娩的情况下，需要选择破宫产，另外，比如说有燃产道的异常，比如说有阴道横隔，或者是有阴道的感染性疾病，比如说尖锐湿疣，或者有疱疹病毒感染，为了避免新生儿受道感染，需要选择破宫产，此外，目前患有全身性的疾病，比如说有高血压，心脏病这种，她不能胜任阴道分娩，或者是阴道分娩以后，疾病会加重，所以也要选择破宫产。
    林晓峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
  • 剖宫产手术中局部浸润麻醉有什么缺点 阅读：2.92w
    现在临床上我们还是主张 选择椎管内麻醉，但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候，来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。优点就是整个过程病人可能清楚的知道，但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药，这个麻醉药浓度不能太高，这样的话打的过程中病人是清醒的。而且有时候会出现阻滞不全，还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。
    张林忠 山西医科大学第二医院