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卢星副主任医师
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高血压病人如何进行麻醉管理

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高血压病人进行麻醉管理的方法如下:1、在做术前评估的时候,首先要让病人的血压控制在稳定范围,大多数病人到手术当也继续服用加压、降压的药物,有些特殊的药物可能是需要停药1~2天。2、整个围手术期时,我们的重点是控制血压的管理。高血压病人在麻醉期间,他的血压变化幅度远远大于正常人,他不光容易出现高血压,也容易出现低血压。3、要控制好麻醉的深度,加强镇静,在术后需要持续的血压监测,包括加强疼痛管理,避免出现高血压反应。

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  • 麻醉后如何进行呼吸管理 收听:2.82w

    麻醉后进行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的区域麻醉,也包括半身麻醉,对呼吸的影响比较小,只需要给病人进行心电监护,然后监测氧饱和度,同时观察呼吸频率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多数的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用气管插管,也可以在声门上装置一个喉罩。3、有少数的全身麻醉是不进行控制呼吸,还是保留病人的自主呼吸,这需要麻醉医生时刻坐在旁边观察病人呼吸变化,以便及时的进行处理。

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    01:13
  • 高血压病人如何选择麻醉 收听:2.94w

    高血压病人选择麻醉的方法如下:对于高血压病人来说,重点并不是麻醉方式的选择,我们在麻醉管理的时候,重点应该放在高血压病人围手术期的血压管理上面。现在手术并没有说高血压病人不能做麻醉,但对于一些特别容易出现低血压的麻醉方式,比如做膜下腔这样硬膜外麻醉,因为有交感神经的阻止,它确实容易出现低血压,那么对于这种法治方式,我们应该把重点放在一个围手术期的监测上面,加强循环的监测,及时发现病人的一个血压的波动,把他血压波动尽可能的范围缩窄,保持一个稳定。

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  • 硬膜外麻醉期间病如何管理 收听:5.02w

    硬膜外麻醉期间的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的监测麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一样,至少要有基本的监护,包括心电监护、无创血压、氧饱和度。3、在硬膜外麻醉期间,比较常见的并发症包括低血压、行动过缓,需要密切的观察病情的变化,一旦出现这些并发症,要及时的进行处理,包括使用药物或加快输液。4、在硬膜外麻醉期间,呼吸抑制相对比较轻,很少出现严重的呼吸抑制啊,只要给病人给予吸氧就足够了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并发症是否发生,所以关键还是在于要密切的观察病情,多跟病人进行沟通,然后及时的进行并发症的处理。

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  • 硬膜外麻醉术中如何管理 收听:2.70w

    硬膜外麻醉术中的管理方法如下:1、在手术当中,应该定期的去检查麻醉平面,密切观察病情的变化。2、如果出现低血压,可以使用麻黄碱等升压药物,也可以快速的输液来维持血压。3、如果出现呼吸的抑制,一般都是轻度的,给病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制严重的情况下,可能要考虑给予一定的呼吸支持,这样进行对症处理即可。在硬膜外注入局麻药以后,5~10分钟就可以在穿刺部位的上下皮肤出现感觉迟钝,如果20~30分钟注射范围可以扩大到手术之前所预期的范围,麻醉的效果也会趋于完全,但是硬膜外的麻醉不光阻止感觉神经,他会阻止交感神经,还可以出现血压的下降,如果平面过高,就会出现呼吸的抑制。

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    01:16
  • 高血压病人麻醉风险的评估方式如下:对于原发性高血压病人,首先一定要判断他术前的血压控制效果是否正常,是不是规则的服药等。国外认为高血压并不是围手术期相关并发症的独立危险因素,但是国内观点一般认为如果血压控制不好,手术要大于180毫米汞柱,或者大于110毫米汞柱的病理,那么择期手术是要考虑推迟的,要控制好血压以后再考虑行择期手术。如果是长时间的高血压,或者是控制不佳的患者,他除了血压高以外,还会引起一些重要脏器的损害,如像心脏、心肌肥大,大脑和肾脏都有可能因为高血压控制不好出现病变,我们称之为器官的损害。

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    01:40