巨大胸腺瘤患者如何进行麻醉
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病情描述: 巨大胸腺瘤患者如何进行麻醉
精选回答:
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- 赵凤林 主任医师
- 首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科
- 胸腺瘤的巨大的胸腺瘤患者的麻醉,和普通的手术是一样的。但是我们要注意,胸腺瘤往往合并了一些并发症,像重症肌无力,如果重症肌无力的话,我们肯定用的肌松药一些。麻醉药是禁忌的。因为他容易诱发重症肌无力危象,另外如果是巨大的肿瘤的话,它可能压迫气管。什么插管有困难的情况,这个是要术前多学科来评估来,充分的准备,有些必要情况下需要体外循环下做,这样的话代替掉人工的肺功能,心脏功能所以不需要插管,就做一个体外循环转流。膜肺的情况下我们可以做手术,风险对巨大胸腺瘤的风险。那么主要是心脏大血管的问题,如果是侵犯了单纯的压迫,应该是没有问题的,手术做了以后应该是解除了压迫,但是胸腺瘤一个问题,就是它是恶性程度是根据有没有包膜的,没有包膜就容易侵犯周围的,脏器血管心脏。良性的也可以侵犯周围的血管神经的,所以说它的风险比一般的手术要大,它的愈后如果是单纯的胸腺瘤,不管它大小单纯的胸腺瘤。那么而且它细胞是以淋巴为主的,像A期的和B1期的那他预后很好的,与肿瘤的大小没有关系,那么主要根据它上皮细胞的多少,或者恶性程度的多少,决定它的愈后,所以说肿瘤的大小与预后的关系,不是主要的。