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卢星副主任医师
麻醉医学科
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腰麻术中出现并发症该如何处理

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腰麻术中出现并发症的处理方法如下:1、最常见的并发症是心血管系统的并发症,因为麻醉会阻止交感神经,引起静脉的扩张,造成相对循环血量减少和活性血量减少,就会出现比较明显的低血压。如果出现低血压后,首先应该加快输液,还可以静脉推出一些药物,最常用的是麻黄碱。2、有些病人还会有严重的心动过缓,一般血压纠正以后,心动过缓并不会继续发展,也可以静脉推出阿托品来提升心率。3、如果是麻醉浓度过高,少部分病人也会出现呼吸轻度的抑制,可以给病人吸氧,然后观察就可以。

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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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  • 腰麻术中会出现什么并发症 收听:2.99w

    腰麻术中的并发症如下:1、最容易出现的并发症是低血压,因为它会阻止交感神经而引起阻滞平面以下的静脉扩张,造成相对性的血容量不足,会出现比较明显的低血压。如果麻醉平面过高,高于胸4以上,它还会抑制心脏、交感神经,产生明显的心动过缓;如果麻醉平面过高时,它也会引起胸部呼吸肌肉抑制,产生轻度的呼吸抑制。2、有些病人还会由于药物的毒性作用,产生短暂神经症状。

    卢星副主任医师
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  • 腰麻会出现什么问题 收听:3.83w

    腰麻会出现的问题如下:1、腰麻可能会产生一些并发症,比较常见的是低血压。腰麻会阻止交感神经,导致交感神经扩张,平面以下的静脉就会出现比较明显的低血压。如果处置麻醉平面高于胸刺时,会引起心动的过缓,就心跳会变得更慢,也会加重低血压;如果平面过高时,它也会影响到呼吸系统,胸部的呼吸肌肉会产生呼吸抑制,有些患者可能会产生下肢或臀部的感觉异常,我们称之为短暂神经症状,它一般一个星期左右就可以完全康复。2、还有一种并发症叫硬膜外的血肿,就在打针部位出现血肿,它有可能会压迫脊髓,但它发生的概率非常低。

    卢星副主任医师
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    如果出现了颅内并发症,需要多学科联合地处理。因为颅内并发症,如果不及时控制,它会出现致命,出现致残。所以在这种情况下,对于一个有经验的耳科医生,一旦接诊到这种患者,有这个终年的病史,突然出现的一个高热,头痛,甚至出现那个意识障碍,应该考虑到患者有没有出现向颅内的播散,可以通过拍一个CT来进行确诊。如果确诊是,那就需要紧急联合神经外科,一起处理这个病人。一般的情况下,是要优先处理这种致命的并发症,然后在病人生命得到救治的情况之下,病情控制之后,然后再处理中耳的病变,神经科把病人的性命保住,第二个耳科把病人反复发作的这种隐患去除,明确这个救治的先后顺序。

    伊海金副主任医师
    北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 预防硬膜外麻后出现并发症的方法如下:1、首先要严格掌握硬膜外麻醉的适应症和禁忌症,如穿刺部位有感染,或者就有全身严重感染的患者,那么是禁止使用硬膜外麻醉的。2、我们还要评估患者的凝血功能和血小板,如果是凝血功能和血小板数量功能异常,也是禁止使用硬膜外麻醉。3、如果患者原来就有中枢神经系统的疾病,特别是G血压及神经根的问题,也不建议做硬膜外麻醉的。4、在硬膜外麻操作过程中,要严格按照规范的流程来做。如想要预防局麻药物注入血管,要没有血液脑脊液回流时才能注入局麻药,采取规范的操作,可以大大减少这些并发症的出现。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    腰麻是蛛网膜下腔麻醉的简称,它是一种半升主治。下腔是在脊髓的外面,它位于蛛网膜和软脊膜之间,这个地方充满了脑脊液,我们在做腰麻的时候,就是用一个细针把局部麻醉药通过腰椎的间隙注入到蛛膜下腔,让神经传导功能及相应支配区域产生麻醉作用。它的优点是起效比较快,基本药物注入到做膜下腔以后,到10分钟就会出现明显的麻醉效果,我们称为麻醉平面,它比另外一种半身麻醉效果会明显好的多。

    卢星副主任医师
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