出现颅内并发症该如何处理呢
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如果出现了颅内并发症,需要多学科联合地处理。因为颅内并发症,如果不及时控制,它会出现致命,出现致残。所以在这种情况下,对于一个有经验的耳科医生,一旦接诊到这种患者,有这个终年的病史,突然出现的一个高热,头痛,甚至出现那个意识障碍,应该考虑到患者有没有出现向颅内的播散,可以通过拍一个CT来进行确诊。如果确诊是,那就需要紧急联合神经外科,一起处理这个病人。一般的情况下,是要优先处理这种致命的并发症,然后在病人生命得到救治的情况之下,病情控制之后,然后再处理中耳的病变,神经科把病人的性命保住,第二个耳科把病人反复发作的这种隐患去除,明确这个救治的先后顺序。
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如果出现了颅内并发症,需要多学科联合地处理。因为颅内并发症,如果不及时控制,它会出现致命,出现致残。所以在这种情况下,对于一个有经验的耳科医生,一旦接诊到这种患者,有这个终年的病史,突然出现的一个高热,头痛,甚至出现那个意识障碍,应该考虑到患者有没有出现向颅内的播散,可以通过拍一个CT来进行确诊。如果确诊是,那就需要紧急联合神经外科,一起处理这个病人。一般的情况下,是要优先处理这种致命的并发症,然后在病人生命得到救治的情况之下,病情控制之后,然后再处理中耳的病变,神经科把病人的性命保住,第二个耳科把病人反复发作的这种隐患去除,明确这个救治的先后顺序。
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颅内血肿的原因非常多,比如硬膜外硬膜下的血肿最常见的原因是外伤,基地结区脑出血,小脑出血和脑干出血的血肿,最常见的原因就是由慢性的高血压病引起的,是比较常见的。也有一部分颅内血肿,是没有明显诱因的,还有一部分颅内血肿是由于先天性的血管疾病引起的,比如说先天性的脑洞静脉畸形。
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颅内肿瘤和其他肿瘤是一样的,诊断分这几个方面:
一、有症状,比如头疼、恶心、呕吐、肢体运动障碍等症状,这是有症状情况下去做CT看一下,再做个磁共振,磁共振里边可以做功能磁共振,甚至我们做磁共振的时候打上增形显影剂,这是目前常用的诊断,当然最终诊断是恶性还是个非恶性。
除了影像学诊断能给我们个大概的个诊断,就大概影像学说是个恶性,这是个什么瘤什么瘤,但是我们最终的诊断还是要做病理诊断,也就是取块组织,取一块肿瘤组织,在显微镜底下通过高倍显微镜把显微镜底下的组织进行免疫组化分析,还有一些基因型的分析等工作,才能把这个肿瘤确诊下来。
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颅内肿瘤的治疗就是根据每个病种进行治疗,比如垂体的肿瘤、脑膜瘤,可能是做手术可以治疗。手术的脑膜病人是割不干净的,手术以后要做放射治疗。对一些恶性肿瘤,比如胶质母细胞瘤或者是鉴别性的胶质细胞瘤都需要做化疗,我们做完手术再做放疗,再加上药物治疗,这个是目前的标准治疗。
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术后出现了颅内感染应及时做药敏试验,应用抗生素控制感染。
术后出现颅内感染,属于医源性感染,是在手术过程中或者手术后有细菌,或者真菌通过皮肤开放的伤口进入脑中,一旦出现颅内感染,患者出现高热、头疼的情况,恢复变慢,治疗方面就需要全身使用抗生素,并且行脑脊液培养和药敏试验,以选定有效的抗生素治疗。
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颅内血肿的颅是指颅腔,颅腔里面凡是不该出现的出血,我们通常都可以叫颅内血肿,血肿是我们知道肿就是肿块,颅内血肿通常指这个出血是一个块状的,比如说鸡蛋形的或者是豆子性形状的等等,这些都可以叫颅内血肿,包括从外往内的话,我们可以说有硬膜外血肿,硬膜外血肿,还有再往里就是脑内血肿,脑内血肿比较常见。