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许吉成副主任医师
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常用质子泵抑制剂与其他药物会发生哪些相互作用?

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常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑,兰索拉唑、雷贝拉唑。他们用于胃12指肠溃疡反流性或者是糜烂性的食管炎以及根除幽门螺杆菌的治疗。那么他们可以去与其他药物发生一定的相互作用。比如说这个奥美拉盾对幽门螺旋杆菌的敏感。抗生素合用对于治疗幽门螺杆菌有协同作用,还有四环素在碱性条件下形成难溶性,游离性的羧氨素,不易吸收。所以就是血药浓度的下降,但是它与奥美拉唑合用,会提高四环素的血药浓度。氨苄西林和酶化合物只有在酸性条件下能够吸收完全,所以说奥美拉唑使同行多的吸收减少,血药浓度降低。那么奥美拉多的强力抑酸,可以阻止胰酶在胃中的封闭,提高胰酶在小肠中的生物利用度。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:07
  • 常用的氢受体拮抗剂,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他们可以与其他药物相互作用,第一就是与制酸剂配比。那么对于12指肠溃疡有缓解疼痛的效果,但是氢受体里拮抗剂的吸收可能减少,所以一般不提倡。第二就是氢受体拮抗剂呢与硫糖铝合用,可以降低硫糖铝的疗效。这是因为硫糖铝需要经过胃酸水解后才能发挥作用,那么加重镇静及其他中枢神经系统抑制症状,并可以发展为呼吸及循环衰竭。如果必须与抗酸剂合用,两者应该至少相隔一个小时。第三就是与香豆素类抗凝药物配合的时候,凝血酶时间可进一步的延长,因此应该密切注意病情的变化,并且调整了抗凝药物的用量。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15
  • 质子泵抑制剂是既氢受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌的药物,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。那目前上临床上常用的苯类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等等。那么临床上质子泵抑制剂那个可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、综合症以及上消化道出血。那么现在已成为胃酸分泌异常及相关及疾病的第一线药物,它可以克拉霉素、阿莫西林等药物联合治疗幽门螺杆菌的感染。那么质子泵抑制剂它的不良反应主要为恶心、腹胀、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能异常,胆红素升高也有时发生,那么一般比较轻微和短暂,停药后可恢复正常,大多不影响治疗。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:06
  • 在抗幽门螺杆菌治疗的药物当中,一种铋剂和一种质子泵抑制剂这个在临床上是比较固定的。而对于根除幽门杆菌的疗效主要在于抗生素的选择上。因为抗生素它应用比较多,某一个组合对于抗除幽门螺杆菌的效果是有影响的。比如说阿莫西林和呋喃唑酮,那么这个组合可以说根治幽门螺杆菌的比较好的组合。根据全国幽门螺杆菌感染处理的共识,指出阿莫西林和克拉霉素的组合,虽然副作用发生率低,但是由于幽门螺杆菌对于克拉霉素的耐药率越来越高,根除的失败率也相对较高。而幽门螺杆菌对阿莫西林、呋喃唑酮的耐药率仍然较低,因此选择这个组合根出幽门螺杆菌的成功率相对较高的。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:09
  • 常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司美拉唑等等。他们是一种能够有效的抑制胃酸的分泌,对胃蛋白酶分泌也有抑制作用。那么对于奥美拉唑等这些质子泵抑制剂在应用上也会出现一定的不良反应。通常包括这个头痛头晕口干恶心腹胀失眠。偶然可以见到皮疹、外周神经炎、肝功能异常、白细胞下降、失明等而且还可以增加骨折的风险。而且对于奥美拉唑等这个质子泵抑制剂的它的禁忌症也包括以下几点!就是对对于这个质子泵抑制剂。过敏的患者要禁用,孕妇及哺乳期的妇女要慎用。那么当怀疑有胃溃疡的时候,也应该首先排除癌症的可能性,以免延误诊断。再有呢就是严重的肝肾功能不全者要慎用。

    许吉成副主任医师
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    01:16
  • 什么是质子泵抑制剂试验 收听:3.29w

    病人不能耐受胃镜或者没有条件做胃镜,就选择质子泵抑制剂的试验治疗。质子泵抑制剂试验的方法一般是用像奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或者埃索美拉唑常规量的两倍,来给病人一天两次口服,治疗一到两周,如果病人症状缓解,就高度怀疑是反流性食管炎,可以继续治疗。