治疗结核病的药物之间有什么相互作用
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
治疗结核的药物中，最容易出现药物之间相互作用的是利福平，利福平是一个很强效的的诱导剂，它诱导其他药物加快代谢，比如治疗糖尿病的药物、高血压的药物。对于药物之间的相互作用，比较复杂，所以在结核病合并了其他一些糖尿病、高血压等，其他慢性疾病的时候，最好到医院咨询医师或者咨询药师，让他们来判断哪些药物是合适的，或者要不要更改治疗方案。
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抗结核药物有哪些副作用
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- 1、胃口不好、恶心、呕吐、腹胀。2、引起白细胞、血小板的减少。3、肝功能损伤，引起转氨酶、胆黄素升高。4、引起心脏的异常、心律失常，心电图的QT间期延长。5、引起四肢麻木。6、可以出现皮疹等。比如异烟肼，它副作用就有功能损伤、梢神经炎等，我们要及时的处理。
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陈素丽
河北省胸科医院
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抗结核常用药物有哪些
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- 1、一线药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁纯、吡嗪酰胺、链霉素。2、二线药物包括利福布汀、利福喷、环丝氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、对于耐药的结核，可用含有喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美罗培南。初治的结核患者，一定要应用一线药物，乱用药容易产生耐药。
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李志惠
河北省胸科医院
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不规律抗结核的危害
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- 不规律抗结核治理的危害主要是一个是肯定会影响，你治疗的效果，那你治疗肯定是不如人家，规律治疗的病人效果好，再一个不规律治疗，最主要的一个问题，就是可以造成耐药的产生，如果你患了耐药结核病，或者是耐多药结核病，那他的治疗疗程会明显的提高，耐多药结核病一般要治疗，18到24个月，而且费用也会很高，但是它的疗效，它的整个的治疗成功率，也就在50%左右，所以一定要按规律治疗，避免这种耐药性的产生
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马丽萍
首都医科大学附属北京胸科医院
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不规律抗结核治疗的危害
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- 不规律抗结核治疗导致耐药，就像我以前的一个病人，本来刚开始几个药治疗效果还挺好，自己觉得症状也见好了，就把药停了，经过这样两次的不规律治疗之后就耐药了。只能换二线的药，不规律又停了，这些药也耐药了。到最后的结果就是广泛耐药，就是几乎所有的结核药都耐药了。
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谢莉
首都医科大学附属北京胸科医院
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抗结核药是怎样分类的？
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- 结核药的分类，目前最普通的分类方法就是分一线抗结核药和二线抗结核。
一线抗结核药就包括，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它们相对的抗菌效果是最好的，还有一类就是左氧，这个药原来它是治疗肺部感染很有效的一个药物，但是目前发现，它对结核菌也有很好的抗菌作用，所以现在正在收集证据，想把它列入到一线抗结核里边。以上这些就是一线抗结核药物，它们共同的特点就是疗效确切，副作用相对较小，用的比较广泛，这是它们的主要特点还有一类。
二线用药，就是当结核菌出现了耐药了以后，一些结核药有的就不能再选择了，为了组成一个方案，就要从二线抗结核药里选择一些药，这些药包括对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺或者乙硫异烟胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾。二线抗结核药物，它们对结核菌的疗效相对稍微弱一些，副作用相对大一些，另外就是价格比较昂贵，还有一些是处于目前正在研究的这一类。
还是一些药物，目前正准备上市，只是当前处于临床前的即将上市的阶段，包括贝达喹啉、德拉马尼，当然，这是在国外已经上市了，但在中国没有上市。
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郭振勇
首都医科大学附属北京胸科医院
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空腹吃抗结核药物更易吸收吗？
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- 在四联的方案里边，异烟肼、利福平、乙胺丁醇都是希望大家能够在早餐的时候服用。这样服用有一个最大的好处就是，它一下进入人体了以后，在血里面的浓度非常高，而它的治疗效果是和它在血里面的浓度相关的，就是说浓度越高，它的治疗效果越好，所以对于一般的患者，会建议空腹一次性服用。当然对于一些病人，在口服完这些药物以后，对胃肠刺激比较大的时候，只能调整他的方案，总之就是如果患者可以耐受空腹服用这些药物的时候，一定要空腹服用，如果不能耐受，会根据具体情况进行分析
设计他的给药时间或者给药剂量等。
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郭振勇
首都医科大学附属北京胸科医院
