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刘亚华副主任医师
急诊科
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含服硝酸甘油没有作用怎么办

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如果含硝酸甘油没有用,还胸痛,那么有两种可能,第一种可能就是急性心梗,第二种可能情绪上的激动,导致的症状躯体化,硝酸甘油有时候在我们临床,还作为一个诊断的辅助,用它有效说明的确是冠脉有痉挛 、有缺血,间隔五到十分钟吃一片,三片不起效赶紧来医院。

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    如果含硝酸甘油没有用,还胸痛,那么有两种可能,第一种可能就是急性心梗,第二种可能情绪上的激动,导致的症状躯体化,硝酸甘油有时候在我们临床,还作为一个诊断的辅助,用它有效说明的确是冠脉有痉挛 、有缺血,间隔五到十分钟吃一片,三片不起效赶紧来医院。

    刘亚华副主任医师
    武警总医院急诊科
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  • 硝酸甘油片为什么要舌下含服 收听:3.18w

    硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。 硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛,胸痛发作时候的急救用药。发作的时候舌下含服才能够迅速地缓解症状,因为硝酸甘油可以扩张心脏的血管,改善心肌供血。 硝酸甘油片一定要舌下含服与硝酸甘油体内的代谢有关。硝酸甘油如果是口服,就会有首过效应因素影响,口服经过胃吸收以后会经过肝脏,肝脏会将大部分的硝酸甘油灭活掉,就不能够尽快地发挥它的治疗作用,导致硝酸甘油的药效大大降低。这样生物利用度仅仅只有8%,所以临床上不推荐口服硝酸甘油。 硝酸甘油属于脂溶性较高的药物,舌下含服容易通过口腔黏膜被吸收。舌下有非常丰富的血管,血药浓度可以很快达到峰值,含服1-2分钟后就会起效,疗效持续10分钟以上,可以迅速缓解心绞痛症状。舌下含服生物利用度可以达到80%。

  • 1、如果是由典型的心绞痛引起的胸闷,又或者是冠状动脉狭窄所导致的胸闷,在这种情况下,需给患者含服硝酸甘油,它比速效救心丸效果更快、更确切。2、对于常常会感觉胸闷、气短、憋气的中老年人,这个时候就需含一些速效救心丸,从而起到一些疏胸理气的作用。

    殷洪山副主任医师
    河北医科大学第三医院心血管内科
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    硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,而使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。因此,硝酸甘油被用于治疗或预防心绞痛,或者用于血管扩张治疗充血性心力衰竭。通常情况下,舌下含服2~3分钟即可发挥作用。硝酸甘油的使用需遵照医师的指导,不可擅自使用,避免相应不良反应的发生。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    药物有很多种食用的方法,第一种口服,包括舌下和直接口服,第二种可以皮下或者肌肉,还有走静脉,到静脉的肯定是最快的,直接入血到达心脏,到达作用靶点,其次舌下,接下来肌肉注射、皮下、消化道,那后面这三种,就是稍微缓一点了。

    刘亚华副主任医师
    武警总医院急诊科
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    硝酸甘油它主要的是扩张冠状动脉,冠状动脉就是能够改善心脏的供血,也就是说心脏的供血改善了,心脏功能在一定程度上就有改善。再一个方面它有扩张静脉的作用,就是外周的静脉扩张了以后,血液就回到心脏的血液就减少了,血液在外周,就是容积容量比较多一些,回到心脏的血液少了以后,心脏的负担,在一定程度上能减轻了,减轻了心脏的前负荷。所以说从这个意义上讲,心衰一方面就是说,要改善心脏的收缩功能,另一方面要减轻心脏负担,实际上这就是治疗心衰的一些办法。