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姚蔚峦副主任医师
儿科综合
太原市妇幼保健院
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小儿慢性咳嗽服用抗生素有效果吗

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小儿慢性咳嗽不需要使用抗生素,不包括感染性的,疾病引起的咳嗽的范围内,所以一般不需要使用抗生素。在治疗小儿慢性咳嗽过程中,要分析病因寻找病因,看其是咳嗽变异性哮喘,还是上气道咳嗽综合征,还是感染后咳嗽,还是一些其它神经、精神、心理因素引起的咳嗽,针对的治疗方法不一样。但在上气道咳嗽综合征中,有明确鼻炎,鼻窦炎的症状,鼻窦炎很重,有大量浓的黄的鼻涕的情况下,要联合使用抗生素,因为其鼻窦炎是有感染的情况,要联合使用,而且一定要疗程适当的长,其它原因引起的小儿慢性咳嗽中要尽量的避免使用抗生素。抗生素本身也治疗不了这个病,不是感染因素引起的情况下就不要选用抗生素。

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    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    02:05
  • 抗生素有哪些 收听:4.81w

    抗生素它包括好几大类,我们要知道抗生素的分类情况。还有它的特性,不能滥用抗菌药物,作为医生,他要知道抗生素的几大类的情况,作为患者也要知道抗生素不能滥用,抗生素有几大类,我们最常使用的像头孢菌素它是属于一类它包括头孢菌素,也包括青霉素,也包括像泰能、美罗培南这些,都是属于β-内酰胺类的,这个用的是比较广的,第二大类氨基糖苷类,氨基糖苷类里面比较多像丁胺卡那、庆大霉素,这个其实也是一个非常好的药物,近年以来用的相对来说比较少一点,主要老年人、儿童,主要是考虑它的耳肾毒性,但在欧美国家用得还是比较多的,第三大类喹诺酮类,我们说碳酸、碳酸氢它其实是属于喹诺酮类。另外像拜复乐也是比较好的药物,当然各有各的毒副作用,第四类大环内酯类,比如说像红霉素、阿奇霉素都是属于大环内酯类,像特别对于支原体、衣原体它是有比较特殊的效果,此外。还有林可霉素,我们这个是医院里面才有糖肽类,万古霉素是属于糖肽类的等。另外。还有近年以来比如说恶唑烷酮类这些,这个患者知道的相对来说少一点,大家用的比较多的还是像头孢、喹诺酮类的这个用的相对来说比较少,但是一定要正规的使用

  • 小儿慢性咳嗽可以推拿吗 收听:2.62w

    如果在临床上孩子咳嗽特别轻,不是特别重,影响孩子的生活。如说孩子可以吃可以睡,偶尔咳嗽完全可以采用推拿的方式来解决是第一个,是孩子咳嗽特别重,阵咳影响生活,比如说不能吃饭,影响睡眠这一类的时候,定要加上中药的内服,然后结合推拿外治,还可以用贴敷疗法,以这样联合的应用。个时候呢,推拿是作为辅助的一个手法,不是占主导地位,主导还是我们的药物来占主导,一个看看孩子的咳嗽,有没有感染,如果有感染的话,们可能要配合一些抗生素联合应用,们找到最佳的治疗方法,缩短病情,来有效地缓解儿童的咳嗽,这是我们要选择的一个方式,的思维一定要注意.不是说一个方法都能治病,一定要分轻重缓急,来选择治疗方法,们在临床上一定注意。以治疗慢性咳嗽,中医很多手段治疗咳嗽,比如说有内服的中药,贴的膏药,还有我刚才说的小儿推拿,括贴耳穴都是治疗咳嗽的方法。

    李玮主任中医师
    河南省中医院小儿内科
    02:30
  • 小儿慢性咳嗽我们说就是咳嗽大于四周的一个咳嗽,他白天晚上都会发生咳嗽,如果有些孩子这种慢性咳嗽往往发生在晚上,它也是有原因的,我们一般来说有三个方面的原因:第一个方面就是这个孩子,可能是有鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏、就是我们说的上气道咳嗽综合征,一到晚间睡觉的时候由于体位、他的鼻后分泌物倒流刺激气道的炎症,发生咳嗽,这种咳嗽可能会晚间发生的比较多你尽快治疗,他的鼻炎鼻窦炎,可能这种咳嗽能够缓解,再就是有过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘也是晚间会发作,也就是接触过敏原,比方睡眠的时候床头或者枕边、衣服上还有尘螨,一抖动、尘螨浮动,刺激,他会出现咳嗽。另外就是白天接触过敏原,可能到晚上接触过敏原以后6到8个小时,会出现咳嗽症状可能到晚上,他就该发作了就出现症状,这时就会出现咳嗽。

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    一般临床上我们就说小儿咳嗽大于四周都称为慢性咳嗽,就接近一个月28天这就称为慢性咳嗽,慢性咳嗽在临床上也可能分为两大类,一种就是说特异性咳嗽,这种咳嗽可能会找到原因,比方说你知道你是有支气管炎或者有肺炎或者有些肺发育不良、者气道狭窄,你知道有这些病导致了一种咳嗽,这个就叫特异性咳嗽,你经过治疗的原发病,比方气管炎、肺炎这一类治好,可能慢性咳嗽就消失了。另外一种咳嗽就是非特异性咳嗽,它单单只有咳嗽的症状没有发烧,也没有其他的伴随症状,到医院拍片也没有发现片子有什么异常,之多报告有一个纹理粗或者什么这种改变,这类咳嗽我们通常,一般所说的慢性咳嗽就是指这一类的,所谓非特异性咳嗽往往就是,可能你不能明显地找到原因,这种咳嗽你要最好到医院去看看大夫,会根据你这种咳嗽的症状、体征、临床表现给你找到导致,这种慢性咳嗽的原因对症治疗就会咳嗽好转。

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    这也是家长而值得关注的问题,小儿慢性咳嗽因为他咳嗽时间长了,家长也比较着急很想在这方面为孩子做点事来护理好,有利对他的孩子咳嗽的好转,我们在临床上首先在室内一定要保持房间的,空气的流通要注意开窗通风。另外家里的油烟、煤气这一类的尽量少刺激孩子,如果家长有吸烟或者这一类的,尽量不要在孩子的面前去吸烟,不要让孩子被动吸烟,这是一个方面。另外在饮食方面也要注意清淡的饮食,素食不要吃辛辣刺激的或者是过咸的食物,比方小零食、小干果这类刺激制品也会引起,他的咳嗽的发生。另外还有食物容易引起过敏,比方鱼虾这一类的蛋奶这一类的也都要少喝,这样会减少他过敏性咳嗽的发生。