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阮连国副主任医师
感染内科
武汉市金银潭医院
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耐药替换是什么

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如果说发生了耐药,这个时候会出现什么样情况呢,就是一个病毒载量会提升会再次检测得出。同时可能CD4细胞会进一步下降,那么这个时候,我们就会做一个耐药的检测,根据耐药检测的位点的不同,我们选择没有耐药的这个药物来进行替换,如果说你发生核苷类的或者非核苷类的。我们会采取整合酶抑制剂的或者蛋白酶抑制剂进行一个更换,现在我们对这个一线,一线用药,二线用药,就是因为我们要预防可能发生耐药之后,我们用蛋白酶抑制剂或者整合酶抑制剂,我们就是说选择不同的没有耐药的这个药物,同时基因频道,相对比较高的药物来进行一个替换。

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    阮连国副主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:20
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    乳牙一般是在我们儿童的六岁左右,首先是从我们乳牙的远中长出我们的第一恒磨牙,它是不替换任何牙齿的。然后在六岁到12岁这个阶段叫替牙列期,在这个阶段,我们的乳牙要按照一定的时间顺序,被我们的恒牙所替换。乳牙在被替换的时候,如果乳牙没有脱落,造成错颌畸形,导致面部的不协调不美观。一定要定期的到正规的医院进行做常规检查。

  • 耐药结核病主要是由耐药的结核分枝杆菌引起的结核病,它是一种在我们结核病里面比较特殊的疾病,也就是病人对现有的结核药产生耐药,产生了抗药性那就会造成病人的自愈力下降,甚至有可能治不好,根据病人的耐药原因可以分为原发耐药和继发耐药,原发耐药就是病人在环境里面感染的结核菌本身就是耐药菌,就是原发耐药、继发耐药是病人在治疗过程中就继发出现了耐药的情况,可能有很多种情况,第一个有的病人是表现在他可能就是抗结核治疗以后心情好一点,然后他就不吃药了,没有按疗程完成抗结核治疗方案,也就是吃药三天打鱼两天晒网,最后造成病人出现继发的耐药了,还有些病人就是说他及时正规的治疗,但是有可能在治疗过程中,由于体质的特殊或者各方面情况造成突变的情况,这就是一个继发的耐药情况。

    熊玉红主任医师
    江西省胸科医院结核病科
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    预防,对于大多数的结核来说,结核病患者来说,如果他们按照,治疗结核的标准,比如说早期 联合 ,规律 全程 适量,这么一个原则,来治疗的话,95%的病人,都是可以治愈的,目前出现了结核菌耐药,主要是因为,我们的服药不规律,比如说经常漏服一些药,比如说,我们在服药的时候,感觉胃部不适,或者说,感觉自己的自我症状,得到改善以后,就停用了一些药物,这些都是引起药物,耐药的,引起细菌耐药的,一些不好的习惯,很少有一部分是因为,也有,就是说感染的时候,就已经感染的,就是一些耐药结核。

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    1、既往的治疗不当造成的。往往因为患者对结核病知识了解不足,去错科室进行治疗,造成治疗方案不是特别合适,可能会产生一些耐药。2、患者在治疗过程中,往往自行停药或者间断服药,从而产生耐药。3、部分患者接触传染期的耐多药结核病患者,造成耐多药结核传染。4、部分结核分枝杆菌突变,产生耐药性。

    耿书军副主任医师
    河北省胸科医院内科
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    临床上耐药结核病到底能不能治好,那就是具体要看这个病人就是耐药的种类是单耐药、耐多药还是泛耐药,泛耐药就是我们说的超级耐药、超级细菌感染。如果是一个单耐药的病人,一般来讲治疗效果其实还是可以的;如果是一个耐多药,那可能治疗效果就比较差了,有50%的治愈率;如果超级耐药那可能治疗效果就更差了,病人最后只能够带菌生存,情况恶劣的话会导致死亡。

    熊玉红主任医师
    江西省胸科医院结核病科
    01:24