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姚蔚峦副主任医师
儿科综合
太原市妇幼保健院
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如何判断小儿哮喘病情是否得到控制

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小孩哮喘规范化的治疗过程中,它的流程就是这样首先要评估,然后治疗,然后重新再评估、监测这个流程要反反复复去进行;哮喘首先它要是在急性期,要给它急性期的一些用药,让它迅速的控制症状包括糖皮质激素、β2受体激动剂,控制不住可以用一些茶碱类的制剂或者白三烯受体阻滞剂,可以配合这些药物,可以全身的使用糖皮质激素;在急性发作期的时候,急性发作期之后就进入了持续期,在这个时期一般来说是用吸入局部用的一些糖皮质激素和β2受体激动剂来联合用药;首先说其症状明显减轻并且不发作,3个月之内没有发作,这时可以认为其达到了一个比较满意的效果的时候,就可以用降阶梯的方法来治疗;最后到了临床缓解期以后,要在预防它再发作的问题上要下一些功夫。

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    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    01:46
  • 首先那我们要看这个临床的症状,如果孩子能够没有咳嗽没有喘憋,在运动后那也不出现咳嗽,而且那孩子的峰流速值每天的波动在20以下,另外那肺功能检查也是正常的,这个时候我们就认为他的哮喘那得到了控制,那么如果再用最低剂量的这个激素的吸入一年以上,我们的孩子就是说都维持了一年不发作,那我们就认为他的这哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到过敏原,或者比如说文的一些什么特殊的气味,还会出现咳嗽或者在运动以后那还出现这种比较剧烈的咳嗽,甚至于喘息这种情况,那我们就认为他还是没有控制,那么这种情况还需要进一步的用药,再有那就是说如果反复发作的咳嗽,那么这时候那我们需要到医院去进行评估,看看那是不是应该升级治疗。

    胡伶俐副主任医师
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    判断哮喘成功控制的依据: 1、没有症状出现或者症状出现在一周之内不要大于两次; 2、哮喘评估还要看夜间,夜间有没有发生,控制的患者没有夜间症状; 3、检查患者的肺功能,主要是看他的一秒量和PF值。如果他的一秒量和正常人一样; 4、一周之内使用缓解哮喘的药物不能大于两次。

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    对于小儿哮喘,我们主要是对其进行控制和预防它的急性发作,因为它是一个慢行气道炎症,一般需要相对长时间的治疗,进而减少它的气道炎症。也就是说儿童哮喘和环境因素、遗传因素都有关系,因为遗传体质是不能改变的,所以患者需尽可能避免一些过敏原的接触。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    诊断标准有这几方面:首先就是这个孩子发病的时候有咳嗽、喘、憋、气促咳痰这些喘的表现;第二方面是一二级亲属也就是姥姥姥爷爷爷奶奶兄弟姐妹、父母亲里边有同样的哮喘或者是有荨麻疹、鼻炎、湿疹这些病史;然后就是抗平喘这类药物治疗有效性,比如说雾化吸入雾化治疗布地奈德异丙托溴铵治疗是有效的也可以帮助医生诊断;另外就是发病的时候肺部听诊听着是有喘鸣音。