因为贲门癌这个术后，发生瘘还有一定的发生率。临床上发生率一般大概能在5%~10%左右，一旦发生瘘，是一种严重的并发症，他有一定的死亡率，大概有时候能达到30%左右。那么这个发生瘘以后，主要的原因是吻合口吻合的一些技术。吻合口的张理以及吻合口的血液以及有没有感染等因素有关系。病人的全身营养状况也很重要，贫血、低蛋白也是瘘的一些全身性的因素，一旦发生瘘，处理起来比较麻烦，因为一般早期要进食，通过雄关引流，然后胃管减压，再一个肠内营养加强，如果这方面处理的好的话，这个病人如果小瘘还是可以自行愈合的，如果大瘘有的需要二次手术。
因为贲门癌这个术后，发生瘘还有一定的发生率。临床上发生率一般大概能在5%~10%左右，一旦发生瘘，是一种严重的并发症，他有一定的死亡率，大概有时候能达到30%左右。那么这个发生瘘以后，主要的原因是吻合口吻合的一些技术。吻合口的张理以及吻合口的血液以及有没有感染等因素有关系。病人的全身营养状况也很重要，贫血、低蛋白也是瘘的一些全身性的因素，一旦发生瘘，处理起来比较麻烦，因为一般早期要进食，通过雄关引流，然后胃管减压，再一个肠内营养加强，如果这方面处理的好的话，这个病人如果小瘘还是可以自行愈合的，如果大瘘有的需要二次手术。
贲门癌手术的预后我刚才也说了,决定于肿瘤的分期和细胞的分化程度,所以说它的预后就是根据分期的。那么如果是分期很晚的,它的预后就很差。五年的生存有可能不到40%,那么如果是早期的贲门癌患者,长期可以存活,术后配合化疗或者是介入治疗,我们可能还有现在目前发展,很快的靶向治疗,那么长期生存是可以达到的,大家知道消化道重建,有一个最严重的并发症叫吻合口瘘,那么如果发生吻合口瘘有几种办法.那么早期的我们可以,尽快二次手术修补瘘,或者是重新重建消化道,那么晚期的一些瘘,我们采用充分的引流,还有充分的营养加强营养。像营养管还有空肠造瘘管进行营养,还有胃肠减压,通过这三个情况三个措施。来改善她的生存，那么最早的时候它的如果胸腔漏的话，它的死亡率很高50%以上，那么近几年来由于营养条件的，改善以及抗菌素的使用，这些情况明显的改善死亡率很低了。
1. 贲门癌的饮食注意主要来自两个方面一个是术前，病人一般在发病以后不同程度的营养障碍情况，营养不良术前一般主张高蛋白高热量的饮食，这是术前的一些情况。术后早期可能是一个禁食的过程，术后的三天我们可以尝试从肠内进一点流质的一些营养然后逐渐过渡到肠内的流质营养剂。提供一些必要的热量和一些营养元素。在术后开始进食的时候流质饮食慢慢的过渡到半流普通饮食这样一个过程。总的来讲是一个循序渐进的过程，营养的需求能达到满足或者一个正当平衡的需求。
尿道瘘诊断的标准，就是指尿液在尿道的形成过程中，出现漏出，有这个现象就可以诊断。通常来说尿道瘘的诊断的过程，要分别对待。首先要对漏出的部位的多少进行诊断。比如说漏了几个瘘口。第二个要对瘘口的大小进行诊断，比如说瘘口占了尿道的多大比例。第三个是要对尿道远端的情况，进行诊断，就是说有没有尿道狭窄。如果有尿道狭窄的时候，他的处理和没有尿道狭窄的时候，他的处理 是完全不一样的。因此对于尿瘘来说，除了尿瘘本身的诊断以外，还要进行组织量的评估。通常来说，尿瘘的修补，跟组织量的丰厚程度是有关的。
如果贲门癌位于齿状线以上，则建议开胸手术，因为贲门癌的切除标准是，需要切除肿瘤上5公分，而通过腹腔手术，难以达到食管癌切除的标准，而且通过开胸手术，可以清扫纵膈淋巴结；如果肿瘤位于齿状线以下，则可以选择开腹手术。 如果肿瘤位于齿状线，此时要根据患者肺功能情况而定，如果较差差，或者患者年龄较大，则可以选择开腹手术，从而尽量减少对患者呼吸功能的影响。
贲门癌术后放置引流管，它的目的主要有一个就是要排出腹腔内的一些液体，还有残留的癌细胞，那么另一个目的可以观察是否出血或者瘘的形成，如果一旦出现了瘘，我们就要根据它的情况来进行治疗，如果瘘出现比较早而且范围比较大，另外就是引流液比较多，病人出现了腹痛，体温慢搏，呼吸，血压甚至也出现相应的变化，这种情况下我们应该进行再次手术，如果瘘口比较小，患者腹痛症状不明显，体温慢搏，呼吸，血压也没有明确的变化，像这种情况我们就可以进行保守治疗，比如说消炎，还有维持电解质的平衡，另外就是增加营养，还有增加水分，促进瘘口的愈合。
