国家高血压教育计划第六版的报告，临床实验证实脑血管病伴发高血压要给予降压治疗，但是对于脑梗死急性期患者的高血压最好不给予治疗，除非血压特别高得等到稳定后再处理，即使给予降压治疗也要缓慢进行避免造成直立性低血压当使用溶栓药物时要仔细监测血压，当收缩压大于180或舒张压大于105毫米汞柱才考虑使用静脉制剂控制血压，美国国家卒中学会卒中急性期治疗指南就是RO缺血性脑卒中，急性期患者伴有高血压一般不予降压治疗，下列情况给予降压治疗，一、收缩压大于220毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱间隔30到60分，二、重复测量血压较高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主动脉夹层瘤的患者，三、使用溶栓治疗的患者升高的血压在数小时后可以自发下降，避免使用拮抗剂和其他降压药物避免减少脑灌注。
国家高血压教育计划第六版的报告，临床实验证实脑血管病伴发高血压要给予降压治疗，但是对于脑梗死急性期患者的高血压最好不给予治疗，除非血压特别高得等到稳定后再处理，即使给予降压治疗也要缓慢进行避免造成直立性低血压当使用溶栓药物时要仔细监测血压，当收缩压大于180或舒张压大于105毫米汞柱才考虑使用静脉制剂控制血压，美国国家卒中学会卒中急性期治疗指南就是RO缺血性脑卒中，急性期患者伴有高血压一般不予降压治疗，下列情况给予降压治疗，一、收缩压大于220毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱间隔30到60分，二、重复测量血压较高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主动脉夹层瘤的患者，三、使用溶栓治疗的患者升高的血压在数小时后可以自发下降，避免使用拮抗剂和其他降压药物避免减少脑灌注。
急性脑梗死最主要的治疗就是溶栓和取栓治疗。 就是从发病开始算，在4.5小时之内的我们就可以给予溶栓药物治疗，可以把血管溶通。在8个小时之内可以进行手术治疗，但只针对于大血管的闭塞，也就是严重的血管的病变缺血后6到8小时之内，可以给予手术治疗，使得血管再通。 如果在更长时间外，那往往就失去了救治机会，因为这个时候时间过长，脑细胞已经坏死，这时候打通血管也不能够使脑组织得到恢复。
脑出血因为知道脑出血它一般来说最常见的病因就是高血压，所以往往就是说脑血管病急性期的时候，病人的血压是一般都是比较高的，但是这个降压我们也要一分为二地看。一般来说都是主张一个平稳的一个降压，如果血压降得太快的话势必会加重脑组织的水肿从而影响脑的灌注，如果不降的话它可以就是血压太高的情况下，可能病人还会有继续出血的风险。一般原则上我们就是降压要比较缓慢持续地降，一般要降在病人的平常平均动脉压的20%左右就可以了，如果血压特别高的话也不要就是说不干预。
首先不要紧张保持镇静，并立即将患者平卧可将其头偏向一侧以防痰液、呕吐物吸入气管，避免长途托运或反复转运力争就近治疗，在患者病情稳定送往医院途中车辆尽量平稳行驶以减少颠簸，同时将患者头部稍稍抬高与地面保持20度角，随时注意观察病情变化脑出血多伴有血压升高，但脑出血急性期降压的实际控制及目标尚存争议，一种观点认为过高的血压可导致血肿扩大与不良预后密切相关，另一种观点认为脑出血时血压升高是在颅内压增高的情况下为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，目前认为脑出血急性期进行强化降压是安全的且可能获得更好的预后，因此脑出血急性期收缩压大于180可以予以平稳降压治疗，并密切观察病情变化。
脑出血就是指非外伤性脑实质出血，也叫自发性脑出血，其中高血压引起的微小动脉的病变，在血压升高的时候破裂造成的脑出血，叫高血压性脑出血也叫原发性脑出血，脑出血急性期血压的控制是能够把血压控制到比较理想的水平，能够明显的降低这个脑出血后这个血肿的扩大，防止再出血，但是血压的控制也要根据患者的基础血压，把血压降得过快或者是降低得过低也会造成脑血流量急剧下降，这样对患者的预后也是不好，所以要根据不同的病人，不同病人的基础血压，不同情况，根据医生的意见去合理的降压，另外也要排除一些其他引起血压升高的原因，比如说尿储留也要给予相应的处理。
1、尽快来开通闭塞的血管，恢复或改善缺血脑组织的灌注，而其中最为关键的治疗措施就是溶栓，包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合桥接治疗，其中静脉溶栓是首选方法。对缺血性脑卒中，发病在3到4.5个小时之内的患者，应该根据适应症和禁忌症来筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。或在发病在六小时以内的，可以考虑静脉给予尿激酶进行溶栓。
