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白彦君副主任医师
神经内科
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脑梗死急性期该如何调控血压

阅读:5.03w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

国家高血压教育计划第六版的报告,临床实验证实脑血管病伴发高血压要给予降压治疗,但是对于脑梗死急性期患者的高血压最好不给予治疗,除非血压特别高得等到稳定后再处理,即使给予降压治疗也要缓慢进行避免造成直立性低血压当使用溶栓药物时要仔细监测血压,当收缩压大于180或舒张压大于105毫米汞柱才考虑使用静脉制剂控制血压,美国国家卒中学会卒中急性期治疗指南就是RO缺血性脑卒中,急性期患者伴有高血压一般不予降压治疗,下列情况给予降压治疗,一、收缩压大于220毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱间隔30到60分,二、重复测量血压较高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主动脉夹层瘤的患者,三、使用溶栓治疗的患者升高的血压在数小时后可以自发下降,避免使用拮抗剂和其他降压药物避免减少脑灌注。

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