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王度副主任医师
骨科
武汉市第三医院
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限制高嘌呤饮食就能预防痛风吗

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限制高嘌呤饮食其实是相当重要的,但是仅仅只限制高嘌呤的饮食,也不能完全预防痛风。因为很多因素都与痛风发作有关系,特别是临床上的很多病人都是肥胖,肥胖的病人就是糖摄入过多,特别是乳糖它会诱发痛风,所以不光是要注意低嘌呤饮食。同时我们还要注意减少糖、乳糖的摄入,同时也要减少酒精的摄入,特别是啤酒、白酒。还有一点就是很多痛风病人认为水果可以随便吃,其实这个观点也是不正确的,因为水果含乳糖量比较高,特别是果汁饮料这些,也是诱发痛风的一个重要因素。它可能和饮酒的危害是一样的,所以我们临床的建议患者,尽量少食用含乳糖过高的水果或者饮料,但是可以鼓励患者吃像樱桃这样含果糖较少的水果,那么它是对预防痛风有帮助的。

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    王度副主任医师
    武汉市第三医院骨科
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    高嘌呤的食物有很多,比如说肉类、牛肉、羊肉、猪肉这类都是高嘌呤的,还有鱼类比如贝类、虾、蟹,再有就是菌类比如蘑菇、香菇,我们是每百克食物嘌呤的含量去计算,高嘌呤的食物最表现的最重要的特点,就是高蛋白类的还有鱼虾蟹包括鱼籽,它嘌呤的含量都是特别高的,还有就是火锅这些肉类溶解在水里汤类,如果我们这个汤都喝进去,那它的嘌呤也是非常高的,所以针对这些高嘌呤的饮食,如果有血尿酸升高的病人一定要禁止或者是限用慎用的。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
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    什么是低嘌呤饮食?1、嘌呤属于水溶性的,尽量不喝汤类的东西,特别是肉汤;2、不要吃海鲜;3、不要吃动物内脏;4、多吃蔬菜;5、少吃坚果类的东西,坚果类的一般含嘌呤,都比较高。6、烧烤、啤酒不要多吃,啤酒含嘌呤比较多,可以喝点白酒。

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    嘌呤的食物可以分成高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤。 高嘌呤的食物就是动物的内脏,所有动物的内脏都是高嘌呤的食物。其次,啤酒这一类都属于高嘌呤饮食。海鲜类的话,比如贝壳的海鲜一般来说是高嘌呤,含有肉汤属于高嘌呤,所以一般来说,痛风的病人不能吃动物的内脏,少吃海鲜、火锅。 中等嘌呤的食物,可以吃但是要控制量,嘌呤比较高的食物叫红肉,包括牛肉、猪肉、羊肉这一类,嘌呤含量比较高要少吃,但是鸡鸭鹅肉,相对来说嘌呤含量却没有红肉高,可以吃 总量也要限制。 所有的蔬菜类都是属于低嘌呤,水果也是属于低嘌呤,蔬菜对嘌呤的影响都是不大,都可以大量使用。痛风对豆制品对痛风的影响不大,因为豆制品在整个加工的过程,其实流失了很多嘌呤,而且豆制品嘌呤含量是高,但是代谢产物对嘌呤尿酸的排泄有促进作用,所以现在觉得豆制品对痛风的影响不大。

  • 尿酸高怎么预防痛风 收听:2.27k

    长期尿酸高会析出尿酸结晶,堵塞沉淀在关节导致痛风、肾结石等较严重疾病,因此若是查出高尿酸血症,要引起高度重视,及时降低尿酸,预防痛风的发作,可以从日常生活方面和药物两方面着手。 1、日常生活方面 饮食上要限制含嘌呤高的食物,少吃动物内脏和海鲜,限制啤酒、白酒和烈酒的摄入,避免经常摄入含糖饮料及含果糖的饮料,多喝水,可以促进尿酸从尿液中排泄,另外要控制体重,保持精神愉快,避免过度劳累和关节受伤,注意定期复查。 2、降尿酸药物 查出尿酸高以后,除了要注意饮食调理、控制体重外,在尿酸水平达到一定程度以后,还要在医生的指导下开始服用降尿酸的药物,目前常用的有非布司他,它是目前预防和治疗痛风的常用药物,通过黄嘌呤氧化酶选择性抑制作用,来减少尿酸的生成,而且较小的剂量就能有较好的抑制作用,尿酸高的患者遵医嘱服用有利于将尿酸水平控制在合理范围内,从而减少痛风发作的几率。 非布司他中目前常用的有菲布力,日本又译名“非布索坦”,它为原研进口药物,采用20毫克起始滴定剂量法,满足痛风指南20mg用药建议,可降低痛风的发作率和自身用药负担,还具有降尿酸、保护肾脏的作用,但作为非布司他的进口原研药,价格相对较高。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
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  • 痛风发病率高吗 收听:5.64w

    其实痛风这个疾病,我们从临床上看来大部分人都发生在年轻的患者。因为现在年轻的患者对饮食的控制相对来说弱一点,但是总发生率还是很高的。不管是年纪大,还是年轻的患者,我个人认为,至少有5%到10%左右,这是他的比较高的发生率。年轻的患者估计有20%以上,20%以上发生这种痛风的发生,我们从它的一个发展来看 ,因为年轻的患者他饮食的控制能力不是那么强,因为现在的年轻人,对于这海鲜 、啤酒包括动物内脏这些东西他们没有足够的认识,所以说他有时候会出现这种在年轻的患者发生率比较高。但是年纪大的患者为什么也会发生,年纪大的患者往往它会出现一些豆制品摄入过多,这一类的患者他也会容易造成血尿酸的升高造成痛风的发生 ,第三类的患者就说高发生的患者在肾功能不全的患者里面,也比较发生因为他是,血尿酸代谢加剧,容易造成这个血尿酸的沉积过多,造成痛风的发展。

    陈伟副主任医师
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