地中海贫血并不是所有的患者都会脾大，一般是中间型的患者，或是重型的患者，可以出现脾大，病情不同，脾脏增大的程度也是不同的，那么是不是所有的地中海贫血患者只要有脾大，就需要进行脾切除。不是的，脾脏切除并不能治愈，地中海贫血脾切除以后，可以引起人的免疫力减低，容易发生感染，因此脾切除是有严格的适应症的，首先比如说患者脾脏增大，那么引起脾功能亢进，主要表现为贫血，进一步加重红细胞输注，更加的频繁，或者是出现白细胞，血小板的减少，这时候我们就可以考虑患者可能有脾功能亢进需要进行脾脏切除，第二个就是患者脾脏，静止型的增大，形成巨脾，并且出现疼痛，考虑可能有脾梗塞，甚至有脾破裂的风险，为了患者的安全，也需要进行脾切除，其他的情况下，如果是一个轻到中度的增大，是不需要进行脾切除的。
地中海贫血并不是所有的患者都会脾大，一般是中间型的患者，或是重型的患者，可以出现脾大，病情不同，脾脏增大的程度也是不同的，那么是不是所有的地中海贫血患者只要有脾大，就需要进行脾切除。不是的，脾脏切除并不能治愈，地中海贫血脾切除以后，可以引起人的免疫力减低，容易发生感染，因此脾切除是有严格的适应症的，首先比如说患者脾脏增大，那么引起脾功能亢进，主要表现为贫血，进一步加重红细胞输注，更加的频繁，或者是出现白细胞，血小板的减少，这时候我们就可以考虑患者可能有脾功能亢进需要进行脾脏切除，第二个就是患者脾脏，静止型的增大，形成巨脾，并且出现疼痛，考虑可能有脾梗塞，甚至有脾破裂的风险，为了患者的安全，也需要进行脾切除，其他的情况下，如果是一个轻到中度的增大，是不需要进行脾切除的。
地中海贫血的基因治疗，它的程序是这样的，首先把病人的造血干细胞采到体外进行培养，然后通过病毒载体把正常的珠蛋白基因转染到造血干细胞内，使得造血干细胞能够生成正常的珠蛋白，从而产生正常的红细胞，然后把这种正常的造血干细胞回输到患者的体内，使他能够产生正常的红细胞，从而达到减轻贫血，减轻溶血，甚至不需要输血的目的，那么2006年世界上进行第一例的地中海贫血基因治疗并获得成功，2018年新英格兰杂志发表了一篇文章，对22例地中海贫血β的患者进行了基因治疗，并且都获得成功，患者贫血程度都减轻，并且摆脱输血，在将来基因治疗是治愈地中海贫血的一个非常好的治愈手段。
地中海贫血是一种溶血性贫血，属于常染色体不完全显性遗传性疾病。通常情况下，地中海贫血的患者是有家族史的，如果有典型的家族史，血常规当中又表现为小细胞低色素性的贫血，红细胞的渗透脆性降低，血红蛋白分析可以见明显的异常，那么这个病人就可以诊断为地中海贫血。 其次，当患者没有地中海贫血的家族病史的时候，就要结合他的临床症状和实验室检查，来进一步确定。临床症状就表现为出生后不久就开始的贫血，贫血程度依据地中海贫血它基因的改变类型，可以分为轻度、中度和重度，轻度的患者仅仅表现为头昏、乏力等不适，重度的患者就表现为脓血、黄疸，颅面骨可以成为一种特殊的面容，伴有肝脾的肿大。这些典型的就是血常规当中，依然是小细胞低色素性的贫血，伴有网织红细胞的增多，红细胞的渗透脆性下降，这种溶血性的表现，而血红蛋白分析，也可以看见典型的地中海贫血的表现。 而最关键的就是地中海贫血基因的筛查，如果地中海贫血基因筛查可以发现有杂合子或者有纯合子的基因突变，那么就可以判断地中海贫血。
第一保脾的手术有脾修补术，脾修补术适用于脾包膜裂伤或者是线形脾实质的裂伤；第二就是脾脏的部分切除术，适用于单纯修补，难以止血或者受损的皮组织失去了活力，部分脾脏切除后有半数以上的脾实质能够保留的情况下，我们才进行保脾的脾脏部分切除术；第三对于脾脏严重损伤破裂的进行脾脏的全脾切除，主要适用于严重脾脏破裂或者脾蒂断裂不能够修补，或者部分切除手术以后把部分破碎的脾脏组织散布种植于大网膜之上，而保留一部分脾脏的功能。
尿路结石的形成是一个非常复杂的过程，而且机制目前并不是特别的清楚，它有溶质的过度析出，是人体的排出能力相对不平衡所导致的。尿液中的盐分在正常情况下是呈一种过度饱和的状态，而且经过肾脏能顺利的排出，在很多诱发因素的影响下，会引起这种溶质过度的饱和，形成结晶在身体里不能排出，然后就会形成结晶的核心，在形成结晶的核心之后，它会在人体的某个部位，尤其在泌尿系统的某个部位停留下来，最后形成结石。
对于有脊髓、神经功能损害的骨折是手术的绝对指征，应尽早手术治疗。通常表现为骨折后出现损伤平面以下或者双下肢肌力下降，或者运动功能丧失，感觉功能减退或完全障碍，大小便功能障碍等。国内对于无脊髓神经损伤量折还有一个经验性的判断标准，骨折脱位的，椎管占位超过一半的，椎体高度丢失超过一半的，后凸成角超过30度的，多发伤，不便于护理的。比较严谨的为老美的TLICS评分标准，此标准根据骨折机制、后方韧带复合体完整情况以及脊髓、神经功能情况进行评分，4分以下无手术指征，4分可手术可保守治疗, 4分以上为手术指征。因此标准细则需涉及太专业的判断。
