消化道出血临床表现上消化道的出血主要表现为呕血、黑便。下消化道的出血也可以表现出黑便，但是下消化道出血会有一些解暗红色的血便，一些鲜血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表现出解暗红色的血便。这就存在着一个诊断和鉴别诊断，如果病史提示病人既往有胃十二指肠溃疡病史，有一些吞咽困难，咽下疼痛等这些表现。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平时有一些解粘液血便，有一个长时间的腹痛病人可能就是一个下消化道出血。确诊消化道出血，主要是通过胃镜和肠镜来诊断，通过数字减影可以判断到底出血的部位在哪里，数字减影需要出血达到一定量。消化道比较大的这种出血，通过数字减影也可以帮助判断消化道出血的部位。
消化道出血临床表现上消化道的出血主要表现为呕血、黑便。下消化道的出血也可以表现出黑便，但是下消化道出血会有一些解暗红色的血便，一些鲜血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表现出解暗红色的血便。这就存在着一个诊断和鉴别诊断，如果病史提示病人既往有胃十二指肠溃疡病史，有一些吞咽困难，咽下疼痛等这些表现。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平时有一些解粘液血便，有一个长时间的腹痛病人可能就是一个下消化道出血。确诊消化道出血，主要是通过胃镜和肠镜来诊断，通过数字减影可以判断到底出血的部位在哪里，数字减影需要出血达到一定量。消化道比较大的这种出血，通过数字减影也可以帮助判断消化道出血的部位。
消化道出血一般来说它可以分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血可能往往会有黑便板油样的，大量的出血的时候，可能还会排出一些暗红色的大便，甚至鲜红色的大便，还可以伴有呕血，也就是从胃里面吐出来的一些东西，可能呈现为咖啡色样或者是黑褐色样。 这个时候啊如果出血量比较大的时候，血液在胃内滞留的时间比较短，呈现的一种暗红色的血块或者是鲜血，比如肝硬化导致的食管静脉曲张这种上消化道的出血。那么下消化道出血一般来说病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，那么便血颜色越鲜红。另外也要与肛门的直肠病变，比如说痔疮来进行鉴别。 另外如果大便形状变细，要警惕直肠癌的可能性，所以要根据出血的时间，出血的量或者用化验方法来进行演示，大便有没有潜血，根据病人症状去正规的医院进行相应的治疗。
要确诊患者是否有消化道出血，主要是要靠我们患者呕吐出来的东西，浅血是否是阳性，所谓的浅血就是肉眼看不到的出血，但是加了特殊的试剂，在显微镜里能看到的。如果是呕吐物的浅血，或者是大便排出来的，大便浅血是阳性，就能确定是消化道出血。但是要想判断消化道出血的原因，我们主要还要通过腹部的B超、腹壁的ct，最精准的判断的方法，还是做胃镜和肠镜检查来进行诊断。
消化道出血的诊断，消化道出血的病人来了，要确定他到底是什么位置的出血。如果是吐血，那么我们要怀疑他是上消化道出血，就应该建议他做胃镜的检查；那如果他是大便里全是鲜红色的血，那这个我们要怀疑他是下消化道出血，那就应该给他做肠镜的检查。这样子才能够找到他出血的病因，那么对于有一些情况比较急诊的出血，患者出血量特别大，甚至已经危及到生命，那这个时候还需要去做介入的治疗，就是把这个器械，插到他的血管里头，注射造影剂看他到底是血管的哪个位置在出血。
痔疮出血是属于下消化道出血中的一种。痔疮出血，患者会出现便秘、大便困难、大便后出现滴血在手指上的情况。 下消化道出血，包括痔疮出血、溃疡性结肠炎伴出血、结肠息肉伴出血以及结肠恶性肿瘤伴出血等。 下消化道出血需要尽早完善电子结肠镜的检查，明确疾病的诊断，也可以在内镜下进行止血治疗。同时也需要尽早的完善血常规、肝肾功能等化验，以及腹部的影像学检查，明确疾病的诊断以后，根据不同的疾病诊断，采取相应的药物治疗，必要时也需要考虑手术治疗。
上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血，在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血，也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。 一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等，可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定，明确诊断后进行针对性治疗。
