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吴海武主任医师
消化内科
赣州市人民医院
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痔疮出血和下消化道出血的鉴别

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痔疮出血是属于下消化道出血中的一种。痔疮出血,患者会出现便秘、大便困难、大便后出现滴血在手指上的情况。
下消化道出血,包括痔疮出血、溃疡性结肠炎伴出血、结肠息肉伴出血以及结肠恶性肿瘤伴出血等。
下消化道出血需要尽早完善电子结肠镜的检查,明确疾病的诊断,也可以在内镜下进行止血治疗。同时也需要尽早的完善血常规、肝肾功能等化验,以及腹部的影像学检查,明确疾病的诊断以后,根据不同的疾病诊断,采取相应的药物治疗,必要时也需要考虑手术治疗。

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    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
    01:09
  • 上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血,在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血,也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。 一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等,可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定,明确诊断后进行针对性治疗。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:08
  • 下消化道出血怎么办 收听:4.19w

    下消化道出血治疗主要是原发病,消化道出血都是有一些基础的疾病,那么要找到原发病。患者出血量比较大,病人病情允许的情况下我们会做急诊肠镜,明确出血的部位。通过明确出血的部位找到出血点,那可以用一些治疗方法,如注射用一些泰嘉等。通过镜下治疗不能达到止血目的,甚至就需要手术治疗。另外一些常规的药物治疗也是治疗下消化道出血的一个重要措施。我们给与积极的止血用一些止血药物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血药物。另外我们要观察生命体征,如果病人出现休克等严重的这种症状要进行扩容要输血,补液等这些措施,来保证病人顺利度过难关。

    万德惠副主任医师
    南昌市第三医院消化内科
    01:37
  • 如何诊断和鉴别消化道出血 收听:5.91w

    消化道出血临床表现上消化道的出血主要表现为呕血、黑便。下消化道的出血也可以表现出黑便,但是下消化道出血会有一些解暗红色的血便,一些鲜血便。上消化道的出血如果出血量大,也可能表现出解暗红色的血便。这就存在着一个诊断和鉴别诊断,如果病史提示病人既往有胃十二指肠溃疡病史,有一些吞咽困难,咽下疼痛等这些表现。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛,平时有一些解粘液血便,有一个长时间的腹痛病人可能就是一个下消化道出血。确诊消化道出血,主要是通过胃镜和肠镜来诊断,通过数字减影可以判断到底出血的部位在哪里,数字减影需要出血达到一定量。消化道比较大的这种出血,通过数字减影也可以帮助判断消化道出血的部位。

    万德惠副主任医师
    南昌市第三医院消化内科
    01:54
  • 消化道出血鉴别诊断 收听:1.82k

    消化道出血一般来说它可以分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血可能往往会有黑便板油样的,大量的出血的时候,可能还会排出一些暗红色的大便,甚至鲜红色的大便,还可以伴有呕血,也就是从胃里面吐出来的一些东西,可能呈现为咖啡色样或者是黑褐色样。 这个时候啊如果出血量比较大的时候,血液在胃内滞留的时间比较短,呈现的一种暗红色的血块或者是鲜血,比如肝硬化导致的食管静脉曲张这种上消化道的出血。那么下消化道出血一般来说病变位置越低,出血量越大,出血速度越快,那么便血颜色越鲜红。另外也要与肛门的直肠病变,比如说痔疮来进行鉴别。 另外如果大便形状变细,要警惕直肠癌的可能性,所以要根据出血的时间,出血的量或者用化验方法来进行演示,大便有没有潜血,根据病人症状去正规的医院进行相应的治疗。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:25
  • 下消化道出血怎么治疗 收听:5.38w

    确定病因以后,我们可以根据病因进行治疗,比如说结肠癌一旦发现,我们转外科进行手术治疗,如果是结肠息肉的话,我们在消化内科住院,我们在内镜下对结肠息肉进行切除,然后也止血治疗,那如果涉及到血管的疾病的话,有一些血管性出血的疾病的话,我们有可能在内科,有可能在外科进一步治疗,或者手术,或者介入治疗,还有一种情况就是炎症性肠病,溃疡性结肠炎,有粘液浓血便的情况,那么也是在我们消化内科进一步治疗,那么涉及到要用一些激素一类的免疫抑制剂的药物,那么对症处理,病人能够很快的康复,如果涉及到一些维生素缺乏等等这种情况的话,我们也在内科进行治疗,如果是一些特异性的,比如刚才说的比较少见的,子宫内膜异位症等等这些情况,一部分给外科治疗 ,大部分还是在我们消化内科进一步诊断治疗。

    谢立群主任医师
    郑州市第一人民医院消化内科
    01:30