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如何鉴别诊断扁平苔藓与口腔溃疡

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复发性口腔溃疡它在临床的表现是一个红、黄、凹、痛的现象,周期性的发作它有一个自限性。复发性口腔溃疡在口腔黏膜上的表现是呈圆形或椭圆形溃疡面,边界是清楚的,周围有晕。扁平苔藓它在口腔黏膜的表现是呈左右对称、珠光色的、白色的网纹,或者是白色的斑块。在珠光色的白色网纹或斑块上有充血、发红的区域,可以有糜烂,在其上也可以有水泡。所以说它跟复发性口腔溃疡还是比较容易相鉴别的。

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    刘莉副主任医师
    河北医科大学口腔医院口腔科
    01:12
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    1、神经性皮炎多位于颈部,苔藓化显着,无多角形脐窝状丘疹,常与肤色一致,无纹,不并发口腔与甲的损害。2、皮肤淀粉样变,皮损多发于双侧胫前,为略扁平的丘疹密集似苔藓样变,表面粗糙无光泽,灰褐色或与皮色一致,无纹,刚果红实验阴性。3、银屑病浸润显着,有多层银白色鳞屑,剥离后基底可见点状出血,无纹。4,药疹,许多药物可引起扁平苔藓样皮疹,但药疹发病迅速,部位广泛,有明显的用药史,停药后易于治愈。5、毛发红糠疹,有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等较显着,常伴有掌跖角化过度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别,后者为癌前期病变,斑块相对较硬,境界清楚,表面色泽均匀,常划分为多数小块,间以红色细纹,可继发癌变可能与吸烟有关。多见于中年男性,糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别,组织病理检查可以确诊。

    何馨副主任医师
    徐州矿务集团总医院口腔科
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    银屑病反复发作,常伴家族史,与季节、饮食、精神因素有关,扁平苔癣与此类因素无明显的联系。银屑病皮损为血性红斑上覆盖银白色鳞屑,扁平苔藓皮损为紫红色,多角形扁平丘疹斑块。银屑病黏膜受损光滑干燥性红斑上边少许的鳞屑,扁平苔癣出现丘疹斑块糜烂萎缩,银屑病加受累表现为甲板上有点状凹陷。

    戴礼副主任医师
    成都银康银屑病医院皮肤科
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    如果是单纯的复发性口腔溃疡,在口腔黏膜上的表现红、黄、凹、痛的表现,它的溃疡呈个圆形或者是椭圆形,边缘是整齐的,而且摸着边缘质地是软的,它不是硬的,如果是出现口腔癌的状态,它这个溃疡边缘就不规则,而且边缘要隆起,摸着质地是硬的,而且周围的淋巴结有可能要出现有肿大,如果发生癌变的话,它容易出现一种红白相间的病损表现。

    刘莉副主任医师
    河北医科大学口腔医院口腔科
    01:16
  • 口腔溃疡与口腔癌怎么鉴别 收听:5.52w

    我觉得最重要还是从临床表现来看,复发性口腔溃疡应该说是一个慢性非感染性的炎症性的疾病,从临床来说,有四个字可以来形容,就是黄红凹痛,黄就是它表面上有一层黄色的假膜;红就是它周围有一圈红色的炎症带;凹就是它一般来说是凹陷的,因为溃疡是一个上皮的一个破损、损害;痛就是患者的一个主观症状,口腔溃疡肯定表现为疼痛,口腔溃疡一般摸起来是比较柔软的,一般直径大的是3到5个毫米;那么口腔癌从形态学上看起来是比较凹陷不平的,周围摸起来是隆起的,质地很硬的感觉,它的面积也是因人而异,有比较大的有比较小的,这个跟他的时间是有关系的,那么他给我们一个突出的感觉,就是他摸起来比较硬,看起来不是很光滑,不是很柔软,这是一个从形态学上的主要的鉴别。还有从他的发病的一个特点来看,复发性口腔溃疡是有自限性的特点,这个病它可以治愈,不容易治愈的一些病,通过药物也是可以得到缓解的,那么口腔癌不治疗是不能好的,他会进行性加重,大家对这点有很好的认识,就是对于一些患者提出一些忠告,如果口腔溃疡两周到四周不好的,口腔里面出现的溃疡,那么应该到专科医院进行规范的诊治,明确诊断,还有一个从年龄上来说,也是口腔溃疡好发的年龄是怎么样,是一个青壮年比较容易好发,一般在20到40岁这样的人群,青壮年恰恰是好发的一个人群,口腔癌现在也有年轻化的一个趋势,但是总体来说,还是中老年人比较好发,所以从很多层面来说,都可以得到一个鉴别。

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