要给患者选择另外一种治疗办法，也就是用核苷类抗病毒治疗。一般目前推荐的就是恩替卡韦和替诺福韦，一般是成人青少年和12岁以上的人，可以去选择替诺福韦。但是对肾功能不好的人，应该慎重一下，因为恩替卡韦用药以后，可以有乳酸的升高。
要给患者选择另外一种治疗办法，也就是用核苷类抗病毒治疗。一般目前推荐的就是恩替卡韦和替诺福韦，一般是成人青少年和12岁以上的人，可以去选择替诺福韦。但是对肾功能不好的人，应该慎重一下，因为恩替卡韦用药以后，可以有乳酸的升高。
干扰素治疗乙肝，它的禁忌症有相对禁忌症和绝对禁忌症。 绝对禁忌症，一般像精神病史、没有戒断的吸毒、大量饮酒的没有戒掉这一类病人、妊娠的妇女、失代偿期肝硬化、心脑血管疾病，特别是有心功能不全有严重的心律失常，再就是有比较明确的免疫方面的疾病，比如自身免疫性肝炎等，这些是绝对禁忌症。 相对禁忌症的话，就是既往有过甲状腺功能异常的这类病人，但是通过药物是可以控制的这类病人，就是相对要小心，然后既往有糖尿病史的，血糖在控制的情况下还是可以使用的。
干扰素治疗慢乙肝，如果是长效干扰素，一般使用一年，短效干扰素一般使用的疗程是两年。一年的话，一般是在12周，如果病毒的载量，能够下来两个log，就认为是有效的，如果三个月，病毒载量不能下来两个log，在治疗的过程当中，可能会连用核苷类似物。如果有一些病人使用三个月以后，整个病毒载量没有变化，就换用核苷（酸）类似物。
干扰素治疗乙肝常见的不良反应，第一大类就是类感冒似反应，就是刚开始用上去，病患可能会有发烧、头痛、肌肉酸痛这一类的表现。第二大类就是有些病人用上去以后，会出现白细胞、血小板降低。还有一类不良反应，就是会出现甲状腺功能异常，有些病人也会出现失眠、脱发，有些相对比较重的，有时候会诱发或者加重抑郁症的表现，这都是它的不良反应。
通常，临床上一般可预测它的效果，就是所谓的要选择优势患者来做干扰素的治疗，优势患者通常要满足这几个条件：第一，女性是相对好一点，但是男性也可以，有年轻一点的，从来没有做过干扰素治疗的。第二，相对的表面抗原定量一般是两万以内的载量，病毒载量一般是低于十的七次方到八次方的，转氨酶在2到10倍的期限之间的。这一类的病人，他的干扰素的疗效的话可能会好一些。
如果出现拉米夫定和阿德福韦酯耐药，可以考虑换药，拉米夫定出现耐药，根据患者的经济条件可以加阿德福韦酯，也可以换恩替卡韦，甚至恩替卡韦加阿德福韦酯。标准的方案应该是做一个耐药的基因检测，通过耐药的位点来判断下一步调整到什么药物。恩替卡韦药耐药的话，也可以换成替诺福韦，需要根据耐药位点来调整。
