如果出现拉米夫定和阿德福韦酯耐药，可以考虑换药，拉米夫定出现耐药，根据患者的经济条件可以加阿德福韦酯，也可以换恩替卡韦，甚至恩替卡韦加阿德福韦酯。标准的方案应该是做一个耐药的基因检测，通过耐药的位点来判断下一步调整到什么药物。恩替卡韦药耐药的话，也可以换成替诺福韦，需要根据耐药位点来调整。
如果出现拉米夫定和阿德福韦酯耐药，可以考虑换药，拉米夫定出现耐药，根据患者的经济条件可以加阿德福韦酯，也可以换恩替卡韦，甚至恩替卡韦加阿德福韦酯。标准的方案应该是做一个耐药的基因检测，通过耐药的位点来判断下一步调整到什么药物。恩替卡韦药耐药的话，也可以换成替诺福韦，需要根据耐药位点来调整。
规范使用一种药物治疗慢性乙肝效果不好，需要调整治疗方案。 如果使用抗病毒药物，目前推荐是强效低耐药的药物，如恩替卡韦或替诺福韦等，如果是使用拉米夫定或阿德福韦酯，抗病毒治疗疗效不佳，需要调整治疗方案。另外，必要时还需要监测是否有耐药的发生。如果是使用干扰素抗病毒治疗疗效不佳，并且疗程已经达到半年以上，这类患者是建议停用的，可以选择口服核苷类似物来进行抗病毒处理。
要给患者选择另外一种治疗办法，也就是用核苷类抗病毒治疗。一般目前推荐的就是恩替卡韦和替诺福韦，一般是成人青少年和12岁以上的人，可以去选择替诺福韦。但是对肾功能不好的人，应该慎重一下，因为恩替卡韦用药以后，可以有乳酸的升高。
如果说通常来说早搏的话，没有器质性心脏病的早搏，如果要没有症状，通常是不需要进行治疗的，如果确实症状很明显，确实药物效果又不好，如果早搏数量确实比较多，是可以通过像做射频消融来减少早搏，当然有的早搏，你要通过休息、饮食改善、适当地活动，早搏是可以预防的，有些早搏是预防减少。
一线药物出现耐药时，可以转成二线，也可以直接转成三线，根据患者基因检测的结果不同来进行选择，但出现耐药后一定要重新做一次基因检测，看是否基因突变。再经过靶向治疗药物之后，有一些患者的基因会发生改变的，要根据第二次基因检测的结果，来决定使用靶向药物。
乙肝的病情好不好治疗，主要取决于乙肝患者病情严重的程度。 绝大部分乙肝患者在早期发现病情后，及时采取了护肝以及抗病毒的综合治疗，病情是可以得到有效恢复的。 只有极少数类型的乙肝病情属于比较严重的，治疗上会比较棘手，比如爆发性乙肝、亚急性重症肝炎、急性重症肝炎、肝硬化失代偿期的乙肝患者或者合并了原发性肝癌的乙肝患者、肝衰竭乙肝患者，这类疾病病情通常比较严重，严重的危害了人类的生命健康。这一类的乙肝患者病情相对治疗起来会比较棘手，同时有一定的死亡率。因此，乙肝需要早期发现、早期治疗，可以得到很好的恢复。
