首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些

收听:5.56w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

第一,术后用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置,以利于肢体血液回流消肿;第二,避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,伤口及术侧肢体勿受压;禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等;第三,保持手术创面清洁干燥,预防感染;注意观察手术部位有无出血、血肿等异常;定期伤口换药;第四,每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常要及时告知医务人员;第五,避免低血压、脱水过多、低血糖等;随时调整降压药;睡觉时不压迫内瘘或置管。第六,坚持遵医嘱,定时服药,维持良好的血压。第七,坚持遵医嘱,进行合理的饮食和水分控制,并进行适宜的运动。第八,术后约16天左右根据伤口愈合情况由专科医务人员决定拆线时机及方式;第九,术后6至8周根据内瘘成熟情况可开始试用。第十 坚持良好的卫生习惯,透析前确保手臂清洁。十一 在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域。

相关音频推荐
  • 造瘘就是动静脉吻合术后,一定要有一些护理方法来帮助瘘的形成,首先不要让手术的胳膊持重、受压、受寒、受热要注意局部的干结,不要感染;另外是穿刺部位不要在一个部位反反复复穿刺。还有一个要注意的是要注意胳膊的功能锻炼,这个和持重是两回事;持重是用造瘘的肢体去搬、去拿重物,我们不提倡拿重物,我们提倡的是做手术的这一侧肢体要有轻微的体育锻炼,比如用胳膊可以拿握力棒或者拿健身球,这样适当的活动有利于静脉动脉化、有利于瘘的成形。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    01:37
  • 第一,术后用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置,以利于肢体血液回流消肿;第二,避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,伤口及术侧肢体勿受压;禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等;第三,保持手术创面清洁干燥,预防感染;注意观察手术部位有无出血、血肿等异常;定期伤口换药;第四,每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常要及时告知医务人员;第五,避免低血压、脱水过多、低血糖等;随时调整降压药;睡觉时不压迫内瘘或置管。第六,坚持遵医嘱,定时服药,维持良好的血压。第七,坚持遵医嘱,进行合理的饮食和水分控制,并进行适宜的运动。第八,术后约16天左右根据伤口愈合情况由专科医务人员决定拆线时机及方式;第九,术后6至8周根据内瘘成熟情况可开始试用。第十 坚持良好的卫生习惯,透析前确保手臂清洁。十一 在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域。

    李惠主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:53
  • 内瘘的并发症有哪些 收听:2.80k

    第一、血栓,人工血管动静脉内瘘的血栓发生率远远高于自体动静脉内瘘的发生率; 第二、因为静脉动脉化后,反复穿刺就会导致通路上某部分的狭窄,常见的狭窄部位是在人工血管与自体静脉吻合的位置,以及距吻合口两公分以内的静脉段; 第三、感染,如果手术中不注意无菌操作,而且手术后要反复穿刺,穿刺把细菌带进去后,导致人工血管感染很难愈合,往往需要把人工血管拿掉; 第四、其他并发症,如假性动脉瘤、心衰等。

    周卫副主任医师
    南昌大学第二附属医院血管外科
    02:06
  • 尿毒症患者为什么需要造瘘 收听:4.31w

    血液透析通路一共有三类:第一,自体瘘,第二,人工血管瘘,第三,深静脉置管。 其中,自体瘘和人工血管瘘在手术完成后都是完全埋在体内的,没有露出皮肤的部分。但是深静脉置管不同,它在皮肤外面有两个接头,一般红色的接头负责把血液引出来,蓝色的接头负责回输血液。即使不透析的时候,患者在体表也会有“异物”,不仅不美观,而且患者洗澡、活动不便,同时还容易发生血栓、感染等并发症。不论哪种深静脉置管,管子的末端都最终通向心脏,由于管子一直在体外,细菌就容易顺着管子往心脏里爬,引起一种死亡率很高的疾病,叫“感染性心内膜炎”,病人会出现高热、发抖,甚至休克、死亡。此外患者血液透析过程中出现发热,考虑可能存在管路感染,可能导致败血症.另外如果出现血栓并发症可能导致血液透析过程中流量不够,血液透析不充分等情况发生.人工血管瘘成本较高,费用较高.中国目前临床应用最多的是自体瘘。

    李惠主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:33
  • 自体动静脉内瘘术后的并发症如下: 第一、围手术期短期并发症,如突然堵塞,出现血肿、假性动脉瘤、感染等; 第二、在内瘘使用过程中可能出现血栓,就是突然的血块把内瘘堵住了,这时患者就会发现听不到声音,摸不到震颤,血透时就会发现抽不出血来; 第三、可能出现心衰,因为内瘘实际上是人工建立的一个东西,因此它发会导致心脏流量和心脏负荷增加,导致心衰; 第四、肢体缺血。

    周卫副主任医师
    南昌大学第二附属医院血管外科
    02:24
  • 哪些部位可做内瘘 收听:4.66w

    血液透析需要血管通路来保证血流量,那么血管通路最常用的就是导管的置入以及内瘘的建立。那么哪些部位可以建立内瘘,其实要把握一个原则就是先非优势手后优势手,先远端后近端,先上肢后下肢,但最常用的内瘘建立部位第一个就是鼻咽窝的头静脉与桡动脉,腕部的头静脉与桡动脉以及肘部的头静脉,贵要静脉,正中静脉,与肱动脉或者是桡动脉。还有一些转位的可以包括贵要静脉转位,到桡动脉这样的顺序,其次包括下肢也可以做内瘘,就包括股动脉与股静脉,那么这种情况下主要是通过人工血管调节,在股动脉与静脉上达到内瘘建立这样的标准。总的来说内瘘建立对透析患者来说是非常重要的,是透析患者生命的通道,所以必须保证要合理地规划内瘘建立的顺序,保证患者有自己的内瘘或者是有建立人工血管内瘘的条件。哪些部位可以做内瘘?内瘘主要是为建立血管通路,维持血液透析;可做内瘘部位有鼻咽部的头静脉与桡动脉,腕部的头静脉与桡动脉,肘部的头静脉、贵要静脉、正中静脉、肱动脉或桡动脉,下肢的股动脉与股静脉;其次一些转位如贵要静脉转位到桡动脉这样的顺序也可建立内瘘。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    01:49