动静脉内瘘狭窄患者的处理措施： 第一、把狭窄病灶切除，接一根血管，如果距离较长，可用人工血管，如果条件较好也可用自体大隐静脉进行桥接，如果是比较短段的狭窄，切除掉后就可以把它直接进行吻合，也可做补片把狭窄部位扩大，把它变成正常的大小； 第二、微创的办法来解决动静脉内瘘狭窄的问题，即可用导丝通过狭窄的位置，然后沿着导丝送个球囊，把球囊充气后，就把狭窄的部位扩开了。当然很多病人不仅是狭窄，甚至已经导致血栓了，此时还需要处理血栓，如是新鲜的血栓，可以进行溶栓，也可切开取栓。

动静脉内瘘狭窄的表现如下： 第一、动静脉内瘘狭窄患者，触摸内瘘可出现震颤减弱，狭窄部位会听到高调的收缩期杂音，如果是已经有血栓了，就会出现既没有震颤，也没有杂音； 第二、如果出现狭窄，在血透时会发现血量不够，血透机会报警，如是在回心的静脉出现狭窄，那回输进去的血液不能顺利回到心脏，静脉压就会增高，这时也会报警； 第三、拔针后如出现压20分钟、30分钟还止不住，这时要高度警惕是否出现了通路狭窄； 第四、如把手抬高后，血管变扁，说明血管是通畅的，如果把手抬高后，血管充盈，说明可能有狭窄。

第一、血栓，人工血管动静脉内瘘的血栓发生率远远高于自体动静脉内瘘的发生率； 第二、因为静脉动脉化后，反复穿刺就会导致通路上某部分的狭窄，常见的狭窄部位是在人工血管与自体静脉吻合的位置，以及距吻合口两公分以内的静脉段； 第三、感染，如果手术中不注意无菌操作，而且手术后要反复穿刺，穿刺把细菌带进去后，导致人工血管感染很难愈合，往往需要把人工血管拿掉； 第四、其他并发症，如假性动脉瘤、心衰等。

部分病人因自体血管条件较差，无法做自体动静脉内瘘，就可选择用合成材料（膨体聚四氟乙烯）做一个人工血管，把它的一头接在动脉上，另一头接在静脉上，这样就可通过人工血管进行穿刺，这就叫做人工血管内瘘，又称移植血管内瘘。它的优点在于： 第一、成熟时间较短； 第二、直接在内瘘上进行穿刺，血流量较大，但移植血管内瘘在我国用的不多，因为移植血管内瘘的费用较贵，而且对医生的要求比自体内瘘要高，还有就是它也是有并发症的，它的并发症可能会在短期内导致人工血管失功。

自体动静脉内瘘术后的并发症如下： 第一、围手术期短期并发症，如突然堵塞，出现血肿、假性动脉瘤、感染等； 第二、在内瘘使用过程中可能出现血栓，就是突然的血块把内瘘堵住了，这时患者就会发现听不到声音，摸不到震颤，血透时就会发现抽不出血来； 第三、可能出现心衰，因为内瘘实际上是人工建立的一个东西，因此它发会导致心脏流量和心脏负荷增加，导致心衰； 第四、肢体缺血。