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陈晓亮主任医师
肝胆外科
江西省人民医院
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肝胆管结石形成的原因

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肝胆管结石形成最常见的原因,是由于胆道的炎症、细菌的感染,以及肝内胆管的畸形。比如胆管的狭窄,引起胆汁的回流不畅、胆汁的流速移滞,形成结石。结石其实就是一个晶体,胆道里面,如果流通顺畅,而且不停的流动,很少会形成渣,如果有异物,碰到一些毛糙的东西,就容易沉积下来,这就是结石形成的原理。

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    陈晓亮主任医师
    江西省人民医院肝胆外科
    01:36
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    肝胆管结石这个疾病在西南地区是一个比较常见的肝脏良性疾病,肝胆管结石主要就是肝内胆管的结石,因为西南地区的各种水质,还有各种其他原因而导致了这种疾病在这个地区是比较高发的。那么肝胆管结石它的治疗, 因为它是一个良性疾病,根据肝胆管结石的分型,有些结石它是局限于某个肝段,局限于某一个很小的区域,有些它是弥漫在整个肝脏里面都是结石,所以说它会根据不同的结石的分布的情况,来采用治疗。最有效的治疗就是区域性肝段的切除,譬如说肝内胆管结石最常见的就是局限于我们的主肝 ,特别是主肝外沿,在这种情况下手术的方式主要采取主半肝的切除,如果它局限于某个肝段,那么就只需要对肝段的进行切除 这是我们肝胆管结石的治疗方法。

    郑振江副主任医师
    成都市第三人民医院普通外科
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    临床上诊断肝内胆管结石,除了病人的临床表现,三联症、腹痛、畏寒发热、黄疸等等这些症状,还要做一些辅助检查。辅助检查主要是影像学方面的检查,包括B超、CT、核磁共振。这几个检查各有优缺点。B超是最简单、便宜、经济的检查。病人来了以后会首先选择B超检查,但是B超对于肝内胆管结石的诊断有没有,这个诊断是没有问题的,但是对于结石位置的分布,和下一步治疗方式、手术方式就需要进一步检查。比如CT。

    陈晓亮主任医师
    江西省人民医院肝胆外科
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    肝胆管结石主要有以下两种:1、肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石,它是指原发于肝脏里面的胆管的这类结石,除掉了因为胆囊的结石脱落掉入肝内胆管的情况,在排除了继发于的肝囊肿的情况;2、肝胆管结石它多发于我国的长江流域华南西南这些地区。

    陈晓亮主任医师
    江西省人民医院肝胆外科
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    胆管结石我们临床上主要包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,那么肝外胆管结石就是我们常说的肝总管结石;胆囊结石,如果它的结石从胆囊跑到了胆总管,那也叫胆管结石;胆管结石的形成往往和病人的解剖结构异常以及一些慢性炎症,比如他有慢性病毒性肝炎等等因素有关;到现在为止,现在的医疗水平,我们的胆管结石患者基本上都是能够得到治愈的。

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    肝内胆管结石的处理方法如下: 1、应根据肝内胆管结石发生的部位、症状轻重来进行干预,如果结石是发生在肝内胆管末梢很细的胆管里,也没有任何症状,定期随访就可以了。随访时间为每三个月或半年做一次B超,以观察结石的大小变化。 2、若患者有症状,引起了肝脏功能的损害,如引起了发烧、肚子疼、黄疸等一系列肝内胆管结石引起的症状,这时就需要到专门的肝胆外科就诊,进行进一步的干预和治疗。治疗方法有药物治疗、微创的取石,还有胆道镜、十二指肠镜、激光碎石、超声碎石、体外冲击波碎石,用碎石和排石的方法联合起来,以达到治疗的目的。

    张有福主任医师
    山西省中医院普通外科
    01:49