这个血管的这个血栓，它是逐渐变硬的，它过了12个小时以后，这个血栓就变得很硬了，这个时候再想溶开的概率，就比较小，而且还有一个，就是因为时间比较长，比如超过12个小时，它血管后边的肌肉，以及后边的血管的血管壁，它都已经受损了，在这个时候你如果再强行地，要溶的话，一旦溶开，或者说这个血栓还没有溶开，旁边的肌肉 ，旁边的血管可能会被破坏，导致一个大出血的出现，它会导致更加严重的后果，所以很多病人来了之后说，我这病为什么不给我溶栓，是因为你失去了溶栓的时间，所以心梗的病人，一定要是争分夺秒地，去医院治疗。
这个血管的这个血栓，它是逐渐变硬的，它过了12个小时以后，这个血栓就变得很硬了，这个时候再想溶开的概率，就比较小，而且还有一个，就是因为时间比较长，比如超过12个小时，它血管后边的肌肉，以及后边的血管的血管壁，它都已经受损了，在这个时候你如果再强行地，要溶的话，一旦溶开，或者说这个血栓还没有溶开，旁边的肌肉 ，旁边的血管可能会被破坏，导致一个大出血的出现，它会导致更加严重的后果，所以很多病人来了之后说，我这病为什么不给我溶栓，是因为你失去了溶栓的时间，所以心梗的病人，一定要是争分夺秒地，去医院治疗。
急性心梗的黄金急救时间是12个小时，也就是说在12个小时之内，他都有一个血管再通的机会，所谓的这个血管再通，在这稍微解释一下，就是当这根血管被堵死了以后，在最初的时候，这个血栓是比较松的，它是一个比较脆弱的血栓，在这个时候我们是有机会通过药物或者通过器械的手段，把这个血栓给它打开，或者溶开，比如说我们可以用溶栓的药物进去，倒到这根血管里边，这个血栓就慢慢地就化开了，化开以后这血管就通了，通了以后这个心梗就等于被治好了，另外还有，比如说我们可以把栓子取出来，然后用个这个气囊，把这个血管给撑开它，撑开以后把气囊腾出来，再放上一个支架，那么血管就永久性地被撑开了。
心肌梗死是一个时间依赖，我们是越早救治效果越好，我们在心梗以后的40分钟堵塞的血管引起的这一片心肌，可能只有20%的坏死，可是等超过2小时以后这个梗死的面积就会达到心肌的80%，那六小时以后可能就达到了90%，因此我们黄金的救治时间就是2个小时。
急性心梗来到的情况下，还要根据情况有的病人生命体征还比较平稳，比如血压也好心跳还可以，脉搏都比较安全比较稳定，这个时候我们可能会采取紧急的再灌注治疗，比如是溶栓支架治疗，如果你说那种抢救有的病人到医院，在120车上就突然因为心梗导致了猝死、心跳呼吸停止，这个就是叫急救了不论在任何地方，就开始心脏按压急诊用药，还有比如方便的话可以插管保持呼吸畅通，但是最主要的还是要把梗死的相关血管开通，不开通你这些办法都是还会复发的。
溶栓是有适应症的，大概年龄上就是要小于75岁，因为高龄的人更容易出现溶栓以后的风险，那它的并发症主要是溶栓药，主要的并发症就是出血的风险增高，最严重的就是脑出血，这边心脏没治好，可能脑出血造成一个生命的危险。第二个就是消化道的出血，其他皮肤黏膜的出血倒无所谓了，另外一个并发症就是溶栓没有再通。
心梗的病人的抢救是会尽量地把血管开通，让供血恢复，使还没有来得及坏死的心肌得到供血，使其能够得到存活，同时减少坏死的这部分对周围组织的影响，尽量来缩小这种梗死的面积。总的来说抢救心肌就是通过供血的恢复让还没有来得及坏死的心肌能够存活
