急性心梗来到的情况下，还要根据情况有的病人生命体征还比较平稳，比如血压也好心跳还可以，脉搏都比较安全比较稳定，这个时候我们可能会采取紧急的再灌注治疗，比如是溶栓支架治疗，如果你说那种抢救有的病人到医院，在120车上就突然因为心梗导致了猝死、心跳呼吸停止，这个就是叫急救了不论在任何地方，就开始心脏按压急诊用药，还有比如方便的话可以插管保持呼吸畅通，但是最主要的还是要把梗死的相关血管开通，不开通你这些办法都是还会复发的。
急性心梗来到的情况下，还要根据情况有的病人生命体征还比较平稳，比如血压也好心跳还可以，脉搏都比较安全比较稳定，这个时候我们可能会采取紧急的再灌注治疗，比如是溶栓支架治疗，如果你说那种抢救有的病人到医院，在120车上就突然因为心梗导致了猝死、心跳呼吸停止，这个就是叫急救了不论在任何地方，就开始心脏按压急诊用药，还有比如方便的话可以插管保持呼吸畅通，但是最主要的还是要把梗死的相关血管开通，不开通你这些办法都是还会复发的。
心梗的病人的抢救是会尽量地把血管开通，让供血恢复，使还没有来得及坏死的心肌得到供血，使其能够得到存活，同时减少坏死的这部分对周围组织的影响，尽量来缩小这种梗死的面积。总的来说抢救心肌就是通过供血的恢复让还没有来得及坏死的心肌能够存活
急性心梗的黄金急救时间是12个小时，也就是说在12个小时之内，他都有一个血管再通的机会，所谓的这个血管再通，在这稍微解释一下，就是当这根血管被堵死了以后，在最初的时候，这个血栓是比较松的，它是一个比较脆弱的血栓，在这个时候我们是有机会通过药物或者通过器械的手段，把这个血栓给它打开，或者溶开，比如说我们可以用溶栓的药物进去，倒到这根血管里边，这个血栓就慢慢地就化开了，化开以后这血管就通了，通了以后这个心梗就等于被治好了，另外还有，比如说我们可以把栓子取出来，然后用个这个气囊，把这个血管给撑开它，撑开以后把气囊腾出来，再放上一个支架，那么血管就永久性地被撑开了。
目前国际上公认的最有效的措施就是尽早的开通这个罪犯血管，就是引起心梗的这根血管，开通血管的方式。第一个方式就是冠脉造影，球囊扩张支架植入术。第二个方式就是溶栓，它两个相比在三个小时之内，溶栓和急诊的冠脉造影放支架，疗效是相似的。住院期间的治疗就是防止并发症的出现，出院以后的治疗就是心脏的一个康复治疗。
预防急性心梗其实就是冠心病的二级预防，它不单是防止心梗，它还防止冠心病心绞痛的复发，和猝死等情况的一个发生。二级预防里面最主要的，其实我们就是要用上循证医学证据，证明有效的一个药物长期的用药。不要吃吃停停，这是一个非常重要的。第二个对于具体用药的那些选择上，我们把它归为ABCDE这几个缩写，A的话就是一个阿司匹林。第二个就是B，B的话就需要用贝塔受体阻滞剂，第三个C，就是胆固醇的控制。C里头就是戒烟，戒烟是非常重要的。D的话就是饮食的治疗，我们需要清淡饮食。还有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制对冠心病的。E就适当的锻炼他的地位非常高，还有一个就是教育，教育其实讲的就是换叫自我教育。
急性心梗怎么样预防，就是说别人有先兆那些人肯定是要注意，急性心梗的病人多数情况下原来有冠心病的病人就是防止它，我们叫冠心病的二级预防，就是防止它发生心梗发生心脏事件。所以一定要二级预防的病人，得了冠心病的病人一定要吃好药，我们说ABCDE一定要吃，然后定期找医生复查，还有另一方面就是饮食上不能吃太油腻，蔬菜水果合理搭配。另一方面是要合理锻炼一定要有一定的有氧运动来耗氧，再就是情绪不能太紧张，应该放松，据我这些年的临床经验，很多急性心肌梗的病人都是暴脾气的比较多，然后在家里说了算的一把手的这种人确实是，他生气的时候他给别人弄生气他自己也挺生气，所以这种病人还是容易得，所以这种病人要控制情绪。
