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先天性脊柱侧弯该如何进行分型

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先天性脊柱侧弯的分型的话,我们临床上有好多种。但是我们最常用的就是说把它分成一个,一个叫分节不全,我们人体的颈椎有7节,胸椎有12节,那么腰椎有5节,那么先天性脊柱侧弯出问题就出在一般都在胸椎和腰椎这些地方,颈椎也有,但是相对比较少。那么它就是说分节不全,就是说在它的这种一侧,比方左侧或者右侧它有几个椎体。一个叫分节不全,一个叫形成不全,还有一种就是两种情况都有的叫混合型,就是说分节不全是一型。形成不全是一种,还有一个叫混合型,两种都在一个病人身上的叫混合型。

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  • 特发性脊柱侧弯小孩小时候有时候看不出来,往往大多数到十岁以后,慢慢的家长发现小孩侧弯了,但是拍片子以后发现他的椎体,不管从数目上从形态上,好像还没有这种缺陷,基本上都是正常的椎体结构,但是脊柱就侧弯了,我们也叫特发性,所谓特发性的就是原因还不是很清楚,现在研究可能和某种基因有关系,但是不能确定,那么先天性脊柱侧弯拍片了以后,明确的发现有些椎体分节没有分开,本来应该是两节三节,它长到一起了在一边分节不全,还有一种形成不全可以看到它,明确的这种解剖结构上是有问题,这就是特发性和先天性最主要的区别,还有一种就是先天性脊柱侧弯,往往是好多综合征,好多综合征的一种表现,它表现像有身体上的毛发、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包块这些问题,这是两者的一个区别,而特发性的它不会有这些问题。

  • 首先是一些常规的护理,做完手术以后有坚强的内固定,手术以后两三天,可以拔除引流管,可以下床进行一个活动,伤口也都采用的是可吸收线缝合,也不需要拆线,护理起来也比较方便,还要带一个外固定的支具,定期到门诊来进行复查,恢复到一个正常的状态。

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    先天性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,它是由于在胚胎发育期间,由于病毒的感染,或者说这种药物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分节出现的问题,或者说它骨的形成出现了问题,那么造成了脊柱的发育上的缺陷。那么出生以后,脊柱就不能长得端端正正了,而是发生一个弯曲,这就是先天性脊柱侧弯。主要的症状表现在早期就是,小孩子妈妈给孩子洗澡的时候,会发现他背部不平衡,一边高一边低,那么作为先天性脊柱侧弯,和一般侧弯不同的在于有的小孩可能会在背部,有一个包包一个隐裂,形成一个叫脑脊膜膨出。有的可能会有毛发,在背部这个地方会有毛发,有的小孩的眼睛,特别有那种蓝色的巩膜,这些都是小孩先天性脊柱侧弯和一般的脊柱侧弯不同的地方,这个就是先天性脊柱侧弯的一个表现,它随着年龄的增长,侧弯的程度的加重那么会出现这种背部的严重的,这种不平衡,身子向一边倾斜,如果这种情况就变得很明显了。

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    脊柱侧弯应该是做康复治疗为主,康复治疗就是从力学上来考虑这样一个问题,首先发现了脊柱侧弯了以后,我们要进行确定,一定要拍一张全脊柱的正侧位x线平面,通过正侧位我们要找到它的相应的几个点,就是侧弯的一个很重要的几个点,根据这几个点再来因人而异,制作相应的外固定器 把它固定起来,某些地方是需要压一下,某些地方是需要松一下,这个东西一般来说患者需要长期戴的,而且患儿会存在一个问题 戴着会不舒服,所以当你家长不在的时候,他可能自己就把它脱掉了,这样一种比较硬质的外固定器,一段时间以后患儿会生长,会长高,所以他需要更换,而且在更换的过程当中不断的拍片

    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
    01:33
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    先天性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,它是由于在胚胎发育期间,由于病毒的感染或者说这种药物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出现了问题,或者说它骨的形成出现了问题,造成了脊柱的发育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能长得端端正正。换句话说先天性脊柱侧弯就是在胚胎发育期间由于发育上的缺陷造成了椎体的一个缺如,或者说该分开的地方没有分开而形成了脊柱不能够端正的这种发育起来,造成一个弯曲。成年以后在出生以后随着发育慢慢的表现出来了。