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先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯如何去区别

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特发性脊柱侧弯小孩小时候有时候看不出来,往往大多数到十岁以后,慢慢的家长发现小孩侧弯了,但是拍片子以后发现他的椎体,不管从数目上从形态上,好像还没有这种缺陷,基本上都是正常的椎体结构,但是脊柱就侧弯了,我们也叫特发性,所谓特发性的就是原因还不是很清楚,现在研究可能和某种基因有关系,但是不能确定,那么先天性脊柱侧弯拍片了以后,明确的发现有些椎体分节没有分开,本来应该是两节三节,它长到一起了在一边分节不全,还有一种形成不全可以看到它,明确的这种解剖结构上是有问题,这就是特发性和先天性最主要的区别,还有一种就是先天性脊柱侧弯,往往是好多综合征,好多综合征的一种表现,它表现像有身体上的毛发、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包块这些问题,这是两者的一个区别,而特发性的它不会有这些问题。

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    特发性脊柱侧弯就像侧弯有很多因素一样,特发性脊柱侧弯是侧弯里的一种类型,主要发生在儿童还有青少年,患者多半是无意中发现的会发现患者的整个脊柱产生了异常的生理弯曲,这种生理弯曲一定要引起重视。因为随着生长高峰的到来,这种弯曲的进展会非常的迅速,脊柱侧弯在度数不是很大的情况下一般不会危及生命,但是它会产生患者外观的异常,比如双肩不平衡以及走路的姿势不美观不正确,再严重一点可能会产生剃刀背,因为发现背部的不平衡穿衣服也不好看,进一步严重一点度数增大可能会导致肺部或者是胃肠道受到我们的内脏受到挤压。所以当你发现自己的孩子脊柱有一定的弯曲的时候,一定要到医院来做随访,因为在初期可以通过简单的手术给予矫正,这样对有儿童长大青少年长大以后,不管从社会上还是心理上还是身体上都会获得更加健康的状态。

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    脊柱侧弯手术后有短时间并发症,过一段时间可自行恢复不会遗留其它问题,比较严重的并发症是神经损害有一部分能够恢复,有一部分不能恢复我们称之为后遗症。出现并发症的基本因素是脊柱侧弯的程度,侧弯度数越高,出现并发症的几率就越高就有可能损害已经脆弱的神经根,造成神经损害后遗症,老年患者常合并三高长期卧床,脊柱侧弯术后可能出现切口感染、坠积性肺炎、脂肪液化、深静脉血栓形成等并发症。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    脊柱侧弯的危害:第一智力下降使得大脑反应迟缓记忆力、注意力等各项智力指标下降;第二,影响生育,脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形,导致胎儿的形成和成长环境异常,导致不孕或胎儿异常;第三,心理影响,因为外形异常患者会产生自卑心理与亲朋的交流减少,甚至远离人群形成孤僻性格,严重的会发展成自闭症;第四,影响后代体质,脊柱侧弯造成身体养分输送不畅分布不均,从而影响到在躯体内形成的胎儿的质量,导致出生后体质虚弱甚至畸形;第五,多种并发疾病困扰,可引起腰背痛并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,导致病人平均寿命比正常人短,易得心肺并发症而死。严重时会导致下肢瘫痪,使病人完全丧失行动能力。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    一般矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题这样就是手术失败。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    最佳的矫正时间为8~14岁,到了18岁骨骼定型了就难矫正了。一般情况下发生脊椎侧弯就要及时治疗,如果孩子年龄小脊椎较软,可以通过矫正工具及时矫正。如果年龄大了只能通过手术治疗,通过支具是目前证实除手术之外唯一有效的治疗方法。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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