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什么是先天性脊柱侧弯

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先天性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,它是由于在胚胎发育期间,由于病毒的感染,或者说这种药物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分节出现的问题,或者说它骨的形成出现了问题,那么造成了脊柱的发育上的缺陷。那么出生以后,脊柱就不能长得端端正正了,而是发生一个弯曲,这就是先天性脊柱侧弯。主要的症状表现在早期就是,小孩子妈妈给孩子洗澡的时候,会发现他背部不平衡,一边高一边低,那么作为先天性脊柱侧弯,和一般侧弯不同的在于有的小孩可能会在背部,有一个包包一个隐裂,形成一个叫脑脊膜膨出。有的可能会有毛发,在背部这个地方会有毛发,有的小孩的眼睛,特别有那种蓝色的巩膜,这些都是小孩先天性脊柱侧弯和一般的脊柱侧弯不同的地方,这个就是先天性脊柱侧弯的一个表现,它随着年龄的增长,侧弯的程度的加重那么会出现这种背部的严重的,这种不平衡,身子向一边倾斜,如果这种情况就变得很明显了。

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    首先脊柱侧弯是儿童时期非常好发,发病率应该是非常高的一个疾病,但是很不幸的是很多的家长并不知道,甚至他没办法发现它,或者一旦发现了已经是成人了,所以这个是很不幸的一件事,一般脊柱侧弯最常见的一个表现,就是当患者站起来的时候,两边的肩是不同高的,不同高 一边高 一边低,严重的情况下他弯腰的时候,是可以看见某一侧的肩胛骨竖起来了,当然更严重的把衣服脱光了之后,你可以看到脊柱是一个弯的,他的脊柱侧弯是向两侧 左侧或者右侧,它是成弧这样一个弯曲度的

    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
    01:12
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    如果正常发育的话,整个颈椎、胸椎、腰椎从后方看都是有叫棘突的一个骨头,并且从后方看是一条直线 ,没有像侧方的弯曲,或者正常状态下,从前往后看这个肩是平的,或者如果要是从后方看两侧背部和腰部是对称的,基本上是一样的,这是正常的脊柱。如果是脊柱侧弯的话,就会看见有一个部位会出现弯曲,会发现两肩不对等,如果是弯腰的情况下,从后方看,两边上下不对称,这就是脊柱侧弯。

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    脊柱侧弯顾名思义就是脊柱向侧方弯曲,正常人的脊柱从正面看是直的,因为人是左右对称的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。在国际脊柱侧弯协会的概念中,所谓脊柱侧弯是cop角大于十度的弯曲,统称为脊椎侧弯。

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    脊柱侧弯实际上是非常广泛的而且非常复杂的概念,在临床上遇的比较多的主要有三种侧弯:第一种就是由于用腰姿势不对导致肌肉疲劳或者疼痛,为了缓解疼痛代偿性的可能会弯曲我们的腰部,在照片上面可能会反应出来有脊柱侧弯,这种通过治疗以后多半是可复性的。还有一种侧弯就是青少年的特发性脊柱侧弯是比较常见的,是由于特发性的原因也就是不明原因引起的脊柱的生理曲度的改变,特别是在冠状位上呈S形,这种侧弯会导致外观的明显改变双肩不平衡骨盆不平衡,严重的影响外观甚至在侧弯比较明显的时候,可以影响到我们肺部的发育以及肠道功能,胃肠道功能的发育以及改善影响营养的摄入。第三大类比较常见的侧弯就是退变性侧弯,是老化引起的侧弯伴随有椎间盘的退变,腰椎的滑脱侧方的移位椎管的狭窄等导致的侧弯,所以不同的侧弯要不同的理解,采取不同的治疗方式。

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    从正位看的时候脊柱这样子是直的这个我们叫正常的,是没有侧弯的。如果发育过程中出现了这样歪了就叫脊柱侧弯。脊柱侧弯引起的原因比较多,我们最常见的是先天性和特发性的脊柱侧弯,先天性就是从小生下来就是这样子,而特发性往往是在青少年的时候出现,找不到原因叫特发性。

    杜明奎主任医师
    北京电力医院骨科
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